медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Виды гипертонических состояний

Очень важны данные о классификации различных гипертонических состояний по их происхождению. Не менее существенное значение должна иметь и классификация различных стадий и форм гипертонической болезни. Это важно для решения «эпидемиологических» вопросов, оценки прогноза, учета эффективности лечения, экспертизы трудоспособности.

Заслугой Г. Ф. Ланга наряду с выяснением сущности данной болезни является и его предложение делить развитие ее на определенные стадии. Г. Ф. Ланг различал в течении гипертонической болезни 3 стадии — нейрогенную, переходную и нефрогенную. Хотя обозначение (трактовка) стадий в дальнейшем встретило серьезные возражения, принцип деления течения болезни на 3 стадии сохранился до сих пор. Нами была разработана классификация гипертонической болезни по стадиям и фазам, получившая к настоящему времени широкое распространение в медицине (на ее основе в сущности была дана и принятая конференцией рабочая схема).

Все же желательно иметь другой критерий для деления эссенциальной гипертонии на стадии. Шагом вперед в этом направлении является предложение Комитета экспертов ВОЗ. В нем выдвигается в качестве признака, принципиально отграничивающего 1 стадию от 2 стадии, гипертрофия сердечно-сосудистой системы (гипертрофия левого желудочка по рентгенологическим и электрокардиологическим данным, гипертрофия артериальной стенки по офтальмоскопической картине). По мнению Комитета экспертов ВОЗ, критериями отнесения больных к 3 стадии заболевания по сравнению со 2 стадией являются признаки органического поражения сосудистой системы (т. е. симптомы артериолосклероза почек, других органов, органические заболевания сердца на почве гипертонии). Эти критерии, и в первую очередь признаки гипертрофии, имеют определенное значение и ими надо руководствоваться при делении болезни на стадии, тем более что в целом разграничение болезни но стадиям, фиксированное в Комитете экспертов ВОЗ с нашим участием, вполне соответствует изложенной выше нашей классификации.

Следует особо остановиться на вариантах клинического течения гипертонии. Классификация гипертонической болезни должна предусматривать:

  • поражение сердца, в частности его коронарных сосудов (грудная жаба, инфаркт, кардиосклероз, недостаточность миокарда I, II, III степени);
  • поражение почек (артериологиалиноз, артериолонекроз почек, нефросклероз);
  • преимущественное поражение сосудов головного мозга (расстройства мозгового кровообращения, инсульты на почве ангиоспазмов и кровоизлияний в мозг);
  • смешанную симптоматику.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"