медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Причины развития гипертонии

Кардиологи рассматривает гипертонию как результат воздействия многих причин; в каждом случае одна из них может преобладать.

Теории развития гипертонии

Цепь причин развития гипертонии и определяет развитие болезни — это так называемая «мозаичная» теория гипертонии. Она отдает должное и нервному стрессу, и наследственности, почечному фактору, гормональным влияниям, а также роли нарушений водно-солевого баланса, — они действуют в некоторой мере все вместе, в одних случаях больше одни, в иных — другие. Данная теория выгодна тем, что она представляет как бы синтез различных односторонних взглядов на причины развития гипертонии (которая большинством иностранных клиницистов и патологов рассматривается до сих пор в свете почечной теории). В ней уделяется внимание всем важнейшим реально действующим факторам, а потому она может быть подкреплена, так сказать, с разных сторон, в том числе и экспериментальными данными о значении отдельных факторов. Но в этой теории нет основного стержня, ведущего звена. «Мозаика», конечно, может представлять собой художественное произведение, но в научно-методологических вопросах мы стремимся к выявлению порядка становления и развития патологического процесса, добиваемся выяснения причины и следствия, первичного и вторичного, главного и дополнительного. Как бы ни были условны эти понятия, они служат ключами к выяснению истины или во всяком случае способствуют разрешению чисто практических клинических вопросов (диагностика, профилактика, терапия).

Если несколько утрировать «мозаичную» теорию причин развития гипертонии, то эссециальную гипертонию как болезнь надо было бы разбить на отдельные формы, разные по патогенезу (преимущественно почечные, эндокринные, нервные), и тогда не осталось бы места для выделения гипертонической болезни как особой нозологической единицы, а просто те или иные случаи эссенциальной гипертонии (может быть, не совсем ясные по их природе) надо было бы отнести к почечным, эндокринным, нервным и другим формам гипертонических состояний, а уже совершенно невыясненное оставить «пока что» под рубрикой эссенциальной гипертонии до выяснения его конкретной природы.

В очень обстоятельной монографии Smirk патогенез эссенциальной гипертонии дан в сходном плане, но в еще менее дифференцированном виде; его иллюстрирует приводимая автором схема. В ней в одном «мешке» заключены самые разнообразные факторы, которые играют роль в происхождении болезни, причем в одном и том же разделе схемы объединяются такие разнообразные моменты, как влияние надпочечников, наследственность, почечная ишемия, эмоции, возраст. Разграничения факторов этиологических и патогенетических не приводится, не указан порядок включения в патогенез отдельных его звеньев, не отделено частое или закономерное от редкого или случайного.

Главные причины гипертонии

Суммируя данные о причинах развития гипертонической болезни, можно сказать, что основным патогенетическим фактором является усиление вазопрессорной. активности в результате нарушений высших отделав нервной системы (и специально сосудодвигательных центров) на почве нарушения процессов торможения (при повышенной функции возбудительного процесса).

Вазопрессорные импульсы преимущественно через симпатическую нервную систему, влияя на тонус мелких артерий, особенно некоторых внутренних органов (почек и надпочечников), приводят к повышению артериального давления двояким путем:

  • гемодинамическим (т. е. путем непосредственного сужения просвета мелких артерий),
  • гуморальным, заключающимся в усилении выделения биохимических продуктов (ренина, гормонов надпочечника), оказывающих прессорное действие.

Причины развития гипертонической болезни, таким образом, складываются из двух основных этапов: первичного — нервного и вторичного — гуморального. Этот последний усиливает или закрепляет гипертонию.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"