медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Показания для «Холтера»

показания к холтеруВ руководствах по проведению холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМ ЭКГ) приведены показания для «Холтера»:

  • — уточнение диагноза;
  • — определение характера аритмии, изменения интервала Q-T, сегмента ST, альтерации волн Т;
  • — оценка эффективности лечения.

Выполнение этого исследования в амбулаторных условиях целесообразно только в ситуациях, когда нет реальной угрозы развития внезапной смерти. В противном случае ХМ ЭКГ необходимо выполнять в стационаре.

Холтер выполняют в двух режимах:

  1. — непрерывная запись сигналов в течение 24-48 ч;
  2. — запись по команде пациента в момент развития симптомов.

При втором методе записи всегда существует опасение, что пациент не успеет включить запись в момент развития синкопе. В большинстве случаев используют метод непрерывной записи. В рекомендациях АНА/АСС показания к Холтеру разделены на три класса.

  • I класс показаний к Холтеру. Целесообразность проведения процедуры доказана и высокоэффективна в следующих ситуациях:

— у пациента фиксируют обмороки, предобморочные состояния, головокружения, природа которых не ясна;

— повторяющиеся сердцебиения неясной этиологии.

  • II класс показаний к Холтеру. Польза и эффективность выполнения процедуры изучена недостаточно, однако пользу и эффективность предполагают в следующих ситуациях:

— больной отмечает эпизоды затрудненного дыхания, болей в грудной клетке, не объяснимых обычными причинами;

— наличие неврологических симптомов при предполагаемой пароксизмальной МА;

— наличие обморочных состояний, не обусловленных аритмиями и сохраняющихся при проведении специального лечения.

  • III класс показаний к Холтеру. Процедура неэффективна, бесполезна в следующих ситуациях:

— обморочные состояния, сердцебиения имеют установленную этиологию;

— имеются неврологические симптомы, явно не связанные с аритмиями.

У больных с выявленными НРС и получающих антиаритмическую терапию (ААТ) проведение ХМ ЭКГ позволяет оценить не только ее эффективность, но и возможный проаритмогенный эффект ААП.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector