медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Пассивная ортостатическая проба

Пассивная ортостатическая проба проводится в специализированном лечебном учреждении, в помещении, оборудованном специальным столом, позволяющим за 10-15 с переводить фиксированного к столу пациента из горизонтального положения в вертикальное. Выполнение пробы считают целесообразным в случаях, когда генез синкопальных состояний остался невыясненным после проведения полноценного обследования, включающего обязательное ХМ ЭКГ и ЭхоКГ.

У пациентов с высоким риском внезапной смерти, врожденными пороками сердца (ВПС), гемодинамически значимыми приобретенными пороками сердца, а также с установленным удлинением интервала Q-T выполнение этой пробы не следует рассматривать в программе обследования пациента из-за высокой вероятности неблагоприятного исхода пробы и очевидности причин синкопе.

В ходе выполнения пассивной ортостатической пробы пациента поднимают из горизонтального положения в вертикальное (около 60-70%) и регистрируют ЭКГ, АД и самочувствие пациента. Важнейший критерий пробы — потеря сознания, которая может развиться сразу же после подъема стола либо в течение 45 мин (продолжительность пробы — 45 мин). Потеря сознания требует немедленного возвращения стола в горизонтальное положение (как правило, синкопе проходит немедленно, однако в 5% случаев может потребоваться непрямой массаж сердца).

В момент выполнения длительной пассивной ортостатической пробы у пациентов регистрируют снижение АД, различную степень брадикардии, наличие асистолии. В случае развития синкопального состояния с учетом уровней АД и ЧСС дают следующие заключения: вазовагальный обморок кардиоингибиторного либо вазодепрессорного типа (редко проба может спровоцировать эпилептический припадок). Зафиксированный синкопе в ходе пробы позволяет терапевту предполагать сосудистый генез обморочных состояний.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector