В ранних стадиях гипертонической болезни, особенно при симптомах общего невротического состояния, большую роль в лечении играют средства, успокаивающие и седатирующие нервную систему. Наиболее употребительными среди них являются бром и барбитураты.

Всякое новое средство седативного действия на первых порах оказывает лечебный эффект в связи с психотерапевтическим его влиянием. Психотерапевтический эффект лечения при гипертонической болезни настолько велик, что он объясняет успех многих эмпирически составленных лекарств, даже если они не содержат реального, доказанного фармакологически в условиях эксперимента, действующего начала. В качестве примера лекарственной психотерапии может служить эффект от так называемой микстуры ИТ (Института терапии), состоящей из воды и небольшого количества мяты и сахара. Эта микстура у некоторых больных (не знающих ее состава) не только оказывает блестящее действие в отношении улучшения самочувствия, но и приводит к отчетливому снижению артериального давления в I и отчасти во II стадии гипертонической болезни. Лечение третьей стадии более сложное — http://kardioportal.ru/content/simptomy-i-lechenie-gipertonicheskoy-bolezni-3-stepeni. Обычно начинают лечение именно с этой микстуры, ее хороший эффект служит довольно верной гарантией успешности, проводимой в дальнейшем вслед за этим «пробным» периодом терапии депрессорными фармакологическими препаратами. Вероятно, психотерапевтический компонент присущ любому лечению, по крайней мере при таком заболевании, как гипертоническая болезнь. Это понятно, поскольку нервные раздражения, создающие гипертонические реакции, поступают часто через вторую сигнальную систему. Успокаивающее нервную систему, в том числе ее прессорные зоны, воздействие могла бы оказывать и психотерапия в специальном смысле (лечение внушением).

Бром оказывает лечебный эффект в I и II стадии гипертонии у больных, жалующихся на возбудимость, плохой сон. Иногда при приеме брома наступало ухудшение у лиц, эмоционально неустойчивых и легко истощаемых; таким больным уместно назначать бром с кофеином. Согласно данным сотрудников И. П. Павлова, бром усиливает процессы торможения, а кофеин — возбуждения; при ослаблении тех и других процессов высшей нервной деятельности уместно назначение обоих препаратов. Очень важна дозировка брома. В соответствии с данными павловской школы при гипертонической болезни, как показали в Институте терапии, доза должна варьировать в зависимости от состояния высшей нервной деятельности.

Люминал и другие барбитураты в малых седативных дозах дают непостоянный лечебный эффект при гипертонической болезни, зависящий от особенностей высшей нервной деятельности больных. Лечение снотворными основано на эмпирическом эффекте в смысле улучшения сна у больных, борьбы с бессонницей. Сон имеет значение «охранительного торможения», фактора, предупреждающего «чрезмерное, опасное утомление» мозговых клеток. Лечение сном продолжительного, постоянного типа получило применение в психиатрической и неврологической клиниках. Постепенно наметилось общее стремление к отказу от «наркотического» лечения снотворными и переходу к небольшим дозам, с тем чтобы лишь удлинить и улучшить нормальный физиологический сон больных.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *