медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Комбинированные средства для лечения гипертонической болезни

При гипертонической болезни наиболее распространены лекарственные средства, сущность гипотензивного действия которых, несомненно, состоит в их нейротропном влиянии.

Есть и другая группа средств, блокирующая сужение сосудов, в конечном счете они действуют через посредство ослабления симпатической активности.

В последние годы кардиологи убедились в том, что существует реальная возможность третьего пути осуществления депрессорного действия — чисто гуморальным путем, а именно: применением некоторых современных диуретических средств.

Преимущества комбинированных средств

Отличным решением является комбинация препаратов разных группы в одной таблетке. Например, недавно я нашел здесь новое гипотензивное средство «Хартил», в состав которого входят рамиприл – один из лучших ингибиторов АПФ (вторая группа препаратов) и мочегонное гидрохлортиазид (третья группа).

Расстройства в обмене электролитов и воды имеют несомненное значение, способствующее повышению артериального давления. В этой связи представляется понятным, что так называемые тиазидные диуретики, выводя из организма воду, способствуя также выделению через почки хлористого натрия, могут ослаблять гипертонию. Широкое применение гидрохлортиазида или гипотиазида в общеизвестных дозах (25—50 мг) показало наряду с мочегонным противоотечным действием отчетливый гипотензивный эффект. Конечно, во избежание отрицательного влияния, связанного с удалением из организма также и калия (одышка, тахикардия, неблагоприятные сдвиги в электрокардиограмме), необходимо одновременно с данными препаратами назначать и калийную соль (хлористый или уксуснокислый калий по 2—4 г в день). Лечение гипотиазидом рекомендуется главным образом во II и III стадии гипертонической болезни, обычно в сочетании с теми или иными депрессорными средствами типа резерпина или симпатоадренолитиков.

В заключение следует подчеркнуть необходимость применения тех или иных гипотензивных препаратов в определенных сочетаниях. Таким способом, во-первых, достигается уменьшение дозировки и связанной с этим опасности возможных побочных реакций каждого из средств, если бы они вводились отдельно, и, во-вторых, осуществляется определенное влияние на разные уровни гипертонического процесса, лежащего в основе болезни. Исходя из данных соображений, кардиологи ввели в практику лечения больных гипертонической болезнью с 1960 г. особый состав, обозначенный депрессином. В его пропись входят небольшие дозы снотворного (нембутал по 0,(15 г), резерпин (по 0,1 мг), дибазол (по 0,02 г), гипотиазид (по 25 мг). Принимают этот состав per os 2—3 раза в день на протяжении нескольких недель или месяцев (снотворное можно на время исключить). Как показали наблюдения, лечение депрессином имеет преимущества перед лечением одним резерпином и оказывается весьма эффективным во II стадии гипертонической болезни.

Укажем, что и за границей практикуется лечение комбинированными средствами, например в виде адельфана (0,1 мг серпазила в сочетании с 10 мг непресола) или различных комбинаций резерпина и ганглио- и адренолитиков. Комбинированное лечение резерпином и ганглиоблокирующими препаратами значительно выгоднее, чем терапия одним из этих средств. Часто только при комбинированном лечении удается получить терапевтический эффект и избежать нежелательных побочных явлений.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"