Гипертонии при болезни Иценко—Кушинга и феохромоцитоме являются бесспорными классическими примерами эндокринных форм повышения кровяного давления. Менее ясно существование других форм эндокринных гипертоний. Так, до сих пор неясен вопрос о так называемом климактерическом давлении.

Сам факт связи повышения артериального давления с преклимактерическим и климактерическим периодом у женщин не вызывает, конечно, никаких сомнений. Но гипертония бывает далеко не у всех женщин в климаксе. Поэтому возникает вопрос, является ли эта гипертония эндокринной или же одной из форм нейрогенной гипертонической болезни (эссенциальной гипертонии), выявившейся (или обострившейся) в связи с климаксом. В подтверждение первой точки зрения указывают на исчезновение гипертонии в некоторых случаях после того, как общий синдром патологического климакса (с присущими ему резкими вазомоторными расстройствами) закончился, а также на ослабление климактерического давления под влиянием гормональных препаратов. Однако эти данные в сущности не противоречат и второму взгляду. Клинический опыт показывает, что развитие эссенциальной гипертонии в связи с патологическим климаксом отмечается чрезвычайно часто. Наклонность к некоторому повышению артериального давления отмечается физиологически почти у каждой женщины в начале периода менопаузы. Не удивительно поэтому, что у женщин, еще до климакса имевших наклонность к развитию гипертонической болезни (или уже страдавших ею в начальной или слабой форме), в этом периоде гипертония может резко усиливаться или как бы появляться вновь. Гипертонии при фибромиомах, вероятно, не являются особой формой, отличающейся от только что приведенной.

Так или иначе, пока нет достаточных оснований выделять в классификации форму климактерического давления или эндокринно-сексуальной гипертонии. Однако в патогенезе гипертонической болезни данному фактору необходимо уделить серьезное внимание, по крайней мере в отношении женщин.

Таким образом, гипертонические состояния гуморального (почечного и эндокринного) происхождения, включая климактерическое давление, отделены четко от гипертонической болезни — заболевания нейрогенной природы.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *