медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

ЭхоКГ при инфаркте миокарда

ЭхоКГ при инфаркте миокарда (эхокардиографическая визуализация очага поражения в миокарде) позволяет в первый час после развития окклюзии коронарной артерии (КА) выявить нарушения локальной сократимости.

Однако такие нарушения встречаются при миокардитах, травмах сердца и после перенесенного ранее ИМ (чаще всего). Отличие новых зон с нарушенной локальной сократимостью от существовавших ранее заключается в толщине сегмента миокарда, где регистрируют нарушение сокращений сердечной мышцы. «Старые» зоны истончены, при остром нарушении локальной сократимости толщина миокарда не нарушена. Следовательно, возникновение нового участка с нарушенной локальной сократимостью следует рассматривать как очаг поражения. Это не окончательное диагностическое решение, поскольку восстановление кровотока в пораженной зоне может привести к восстановлению сократимости. Методика ЭхоКГ при инфаркте миокарда позволяет с высокой точностью определить локализацию поражения.

Весь миокард разделяют на 17 сегментов, в каждом из которых сократимость оценивают по 5-степенной шкале:

  • 1 — нормальная сократимость;
  • 2 — гипокинез (снижение сократимости);
  • 3 — акинез (отсутствие сократимости);
  • 4 — дискинез (обратное движение пораженного участка в систолу);
  • 5 — аневризма (выбухание пораженного участка в систолу).

Помимо анализа локальных сокращений и топической диагностики локализации поражения миокарда, метод ЭхоКГ при инфаркте миокарда позволяет оценить сократимость по уровню ФВ. Уровни ниже 35% позволяют диагностировать систолическую сердечную недостаточность и оценивать прогноз заболевания как тяжелый. Метод позволяет быстро и просто диагностировать осложнения течения ОИМ:

  • — нарушение целостности структуры сердца — разрыв хорд, отрыв папиллярной мышцы, разрыв МЖП;
  • — формирование аневризмы ЛЖ;
  • — формирование пристеночного тромбоза.

Обследования с помощью ЭхоКГ при инфаркте миокарда имеет большую ценность, если его выполняют дважды: в остром периоде ОКС и через несколько недель, что позволяет определить не только объем поражения, но и прогноз.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>