Слепая травма грудной клетки может вызвать ушиб легкого с паренхиматозным кровотечением и отелом. Результатом этого вида повреждения является гипоксия и увеличение внутрилегочного шунтирования, что ведет к развитию дыхательной недостаточности. Поражение паренхимы обусловливает транссудацию жидкости и крови в альвеолы, что в свою очередь нарушает соотношение вентиляции/перфузии и ухудшает оксигенацию. Попытки в данной ситуации улучшить вентиляцию путем увеличения инфляционного давления могут привести к баротравме и в конечном счете — к легочному фиброзу.
Во избежание жидкостной перегрузки и дальнейшего ухудшения состояния при ушибе легкого необходимо катетеризовать легочную артерию, что позволяет осуществлять мониторинг легочно-капиллярного давления заклинивания. Хороший эффект оказывает эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция с положительным давлением конца выдоха. Закрепить успешность проведения вентиляционной терапии, которая может потребоваться в течение длительного периода времени, помогает нейромышечная блокада. При тяжелом ушибе легкого иногда необходимо лечение, направленное на поддержание осмолярности сыворотки в пределах 290—300 моем. Характер антибиотикотерапии, преследующей цель лечения инфекции поврежденной паренхимы, определяется флорой, высеваемой из легочного аспирата.
Наиболее объективное подтверждение ушиба легкого обеспечивается компьютерной томографией. В частности, при КТ исследовании становится очевидным пневмоторакс, который может быть не диагностирован по обычным обзорным рентгенограммам.Что касается клинических симптомов, которые должны вызывать подозрение на внутрилегочное поражение, то к ним относятся прежде всего признаки гипоксии на фоне нормальной картины на обычной рентгенограмме грудной клетки.
По данным Национального Медицинского Центра ушиб легкого — наиболее частое торакальное повреждение. Летальность при ушибе одной доли составляет 15% при поражении нескольких долей она возрастает до 43%.