Для проведения больших легочных операций, помимо общих условий, необходимых для всякого хирургического вмешательства, требуются специальные условия и обстановка, определяемые особенностями этих операций.

Положение больного и защита операционного поля

Операции на легких требуют различного положения на операционном столе. Правильная укладка больного и фиксация его — весьма существенный момент в ходе операции.

Защита операционного поля включает применение стерильного операционного белье и стерильной одноразовой медицинской одежды для хирургов.

Близость операционного поля от головы больного и наркотизатора вызывается необходимостью защиты области операции с тем, чтобы была обеспечена достаточная свобода действий хирурга, а наркотизатор имел бы возможность вести непрерывное наблюдение за больным, измерять кровяное давление, следить за насыщением крови кислородом и выполнять все необходимые манипуляции (отсасывать мокроту, при необходимости производить ларингоскопию, бронхоскопию). Существующие на операционных столах небольшие и низкие рамы не обеспечивают надлежащей изоляции операционного поля. Поэтому следует пользоваться специальной рамой, которую фиксируют на операционном столе у изголовья, или рамой на устойчивой основе, пододвигаемой к изголовью стола. Такая рама, будучи закрыта стерильной простыней, надежно изолирует операционное поле.

Инструменты и аппаратура

Для выполнения легочных операций, помимо общехирургических инструментов, необходимых для разъединения тканей, остановки кровотечения и расширения раны грудной стенки, требуются специальные инструменты:

  • окончастые зажимы для захвата легкого;
  • длинные гнутые зажимы с зубцами, зажимы без зубцов;
  • длинные гнутые ножницы;
  • федоровские зажимы для выделения сосудов легкого, проведения ниток;
  • палочки Виноградова, прямые и изогнутые, для наложения лигатур на легочные сосуды;
  • длинные иглодержатели;
  • зонд для выделения сосудов, бронха, других элементов легочного корня;
  • бронходержатели;
  • лопатка для отведения органов средостения;
  • разные расширители ран грудной стенки;
  • крючки для приближения ребер друг к другу.

Кроме того, для операций на легком необходимы следующие аппараты: аппарат для интратрахеального наркоза (ларингоскоп, трахеальные трубки, бронхоскоп обычный, бронхоскоп для тампонады бронха и тампонатор); аппарат хирургической диатермии; спиропульсатор для искусственного и «управляемого» дыхания; вакуум-отсос для отсасывания мокроты бронхиального дерева.

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector