Показания к резекции ребра: удаление патологически измененного ребра, выполнение торако­пластики, получение костного трансплантата, обеспечение доступа к органам груд­ной полости.

Техника резекции ребра: кожу и подкожную жировую клетчатку разрезают вдоль ребра, которое нужно удалить. Рассекают фасциально-мышечные слои до надкостницы, которую разрезают скальпелем в виде растянутой буквы “Н”. Согнутым распатором Фарабефа отслаивают надкостницу от наружной поверхности ребра, распатором Дуайена — от внутренней (плевральной) поверхности. Не вынимая распатор, под ребро продвигают браншу реберных ножниц (Дуайена) и перерезают его с одного конца, затем — с другого. Если операция выполняется для обеспечения доступа к грудной полости, то рассекают внутренний листок надкостницы с внутригрудной фасцией и париетальной плеврой (торакотомия). После удаления ребра надкостни­цу зашивают для восстановления влагалища ребра. Завершают операцию наложени­ем швов на мышцы, фасцию и кожу.

Возможные ошибки и осложнения резекции ребра: ранение межреберных сосудов, повреждение париетальной плевры (открытый пневмоторакс).

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector