медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Повреждение трахеи

Распространенность. Повреждения трахеи составля­ют 0,03 -2 % всех случаев закрытой травмы груди, главных долевых бронхов — 0,28 — 4% легких и плевры — 50 — 80 %. При проникающих ранениях груди эти показатели  увеличиваются в 1,5 -2 раза.

ПОВРЕЖДЕНИЕ ТРАХЕИ

Трахея повреждается в результате тупой травмы (непрямое повреждение) и проникающих ранений мягких тканей шеи, верхней трети грудной клетки (прямое повреждение). Наиболее часто повреждение трахеи происходит при огнестрельных, но­жевых ранениях, ранениях костными отломками ребер, грудины, вследствие сдавления между передней грудной стенкой и позво­ночником. Выделяют разрывы, ранения и переломы хрящевых колец трахеи. Разрывы и ранения могут быть частичными и пол­ными (тотальными). Они имеют разное направление (попереч­ное, продольное, косое) и обычно проходят между хрящевыми полукольцами. Возможны переломы хрящей без повреждения слизистой оболочки. Повреждение грудного отдела трахеи часто сочетается с нарушением целостности плевры.

Симптомы повреждения трахеи. Наблюдающаяся клиническая симптоматика при повреждении трахеи зависит от характера травмы. Повреждение трахеи без нарушения целостности слизи­стой оболочки сопровождается болью в области травмы. Для проникающих неполных ранений типично появление эмфиземы на шее, кашля, затем медиастинита Состояние пострадавших более тяжелое в случае тотального или большого частичного разрыва трахеи. Наблюдаются одышка, цианоз, кашель с крово­харканьем, быстро нарастающая эмфизема на шее, в средосте­нии, медиастинит, а при сочетанном ранении плевры — пневмо­торакс.

Диагностика. Наиболее информативна в диагностике повреждений трахеи трахеобронхоскопия. На обзорной рентге­нограмме грудной клетки и шеи выявляют эмфизему шеи и сре­достения (в ряде случаев в виде скопления воздуха вдоль тра­хеи), пневмоторакс.

Лечение повреждений трахеи. При ранениях трахеи проводят хирургическое лечение. Для обнажения ее шейного отдела применяют шейный доступ, грудного — правостороннюю торакотомию. Операция включает: 1) ушивание разрыва трахеи атравматическими шва­ми, наложенными на расстоянии 2 мм друг от друга, и краев по­вреждения. В случае полного разрыва края трахеи освежаются и формируется межтрахеальный анастомоз; 2) дренирование сре­достения, плевральной полости. При обширной травме для сни­жения внутритрахеального давления накладывается трахеостома.

Полезно:

Повреждение трахеи: 6 комментариев

  1. не нашла ничего про повреждения трахеи после интубациии-как дальше поведет себя рубец ,были ли случаи рассасывания ,обязательно ли формируется свищ и в какие сроки.

    • Повреждения трахеи при интубации разные бывают, начиная от простой царапины слизистой — попершит горло сутки после операции, заканчивая перфорацией трахеи и инвалидностью на всю жизнь.

      • интересует момент разрыва мембранозной части трахеи — на протяжении до 5 см, от карины 5 мм. Что делать в оперативном плане? Доступ?

  2. расскажите о перфорации трахеи, кандидоз. мне сказали,что очень опасная болезнь. и возможна смерть.лечится ли и как долго?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>