медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Повреждение бронхов

По локализации ранения и разрывы бронхов подразделяются на внутримедиастинальные, внутриплевральные и комбиниро­ванные.

Симптомы повреждения бронхов. О повреждении бронхов сви­детельствует внезапное развитие после травмы дыхательной не­достаточности, проявляющейся одышкой, цианозом, нарастаю­щей подкожной эмфиземой на шее, лице, туловище. У больных с внеплевральными травмами бронхов наблюдается медиастинальная эмфизема, а с внутриплевральными — пневмоторакс, не­редко сочетающийся с гемотораксом. Это приводит к смещению органов средостения, что значительно ухудшает общее состоя­ние пациентов.

Диагностика. Для подтверждения травмы бронхов ис­пользуются бронхоскопия, рентгенологическое исследование грудной клетки и плевральнал пункция. Бронхоскопия дает воз­можность точно определить локализацию, протяженность по­вреждения. Одновременно при бронхоскопии санируются дыха­тельные пути. Рентгенологически (обзорная рентгенография грудной клетки) находят эмфизему средостения различной вели­чины, пневмоторакс со смещением средостения в сторону по­вреждения, пневмогемоторакс. Во время плевральной пункции через иглу все время поступает воздух, что не позволяет достичь расправления легкого.

Лечение повреждений бронхов. При нарастающей медиастинальной эмфиземе, напряженном пневмотораксе у больных с травмой бронхов про­водится дренирование средостения (делают разрез кожи над яремной вырезкой, после чего тупо загрудинно прохо­дят в верхнее средостение) или плевральной полости (во II межреберье по среднеключичной линии) с постоянной аспирацией воздуха. Этот метод может явиться окончательным в лечении небольших внеплевральных повреждений бронхов. В большин­стве случаев производится операция: ушивание дефекта стенки узловыми атравматичными швами, накладывание межбронхи­альных анастомозов с дренированием плевральной полости и средостения.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"