Альвеококкоз (альвеолярный эхинококкоз) развивается вследствие попадания в организм ленточного червя Alveococcus multilocularis в личиночной стадии.
Этиология и патогенез альвеококкоза. Окончательными хозяевами альвеококка являются лисица, волк, песец, собака, кошка, промежуточным — мышевидные грызуны (относятся в основном к семейству полевок). Человек заражается случайно при непосредственном контакте с больными животными и употреблении обсемененной паразитами пищи. Далее с током крови и лимфы возбудитель проникает в легкое, но чаще в печень, а оттуда в результате прорастания диафрагмы и плевры распространяется на легкое.
Патологическая анатомия. Альвеококковые узлы представлены в виде серовато-белых плотных образований, ячеистых на разрезе, со склеротически измененной окружающей легочной тканью, уплотненной в зоне узлов. В ткани паразита располагается множество пузырьков диаметром до 8 мм. Пузырьки состоят из хитиновой оболочки и жидкости. Достаточно часто наблюдаются распад альвеококковых узлов и их обызвествление.
Симптомы альвеококкоза. В течении альвеококкоза выделяют три стадии: бессимптомную, клинических проявлений и осложнений. В отличие от гидатидного эхинококкоза альвекоккоз не характеризуется быстрым профессированием с нарастанием дыхательной недостаточности, метастазированием в голопной мозг и печень. При распаде альяеококка образуется полость, которая вскрывается в свободную плевральную полость и бронхи.
Диагностика альвекоккоза. Обследование больных с подозрением на наличие альвеококкоза проводится так же, как при гидатидном эхинококкозе.
Лечение альвеококкоза. При альвеококкозе выполняется радикальная резекция легкого или пульмонэктомия, паллиативная резекция легкого. При неоперабельности показано проведение химиотерапии.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.