Разделы медицины

Абсцесс легких

Абсцесс легких это ограниченный гнойник в легочной ткани.

Причины абсцесса легкого

  • пневмонии
  • аспирация инородных тел, аспирация гнойного секрета воздушных пазух или миндалин
  • инфаркт легких, эмфизема, бронхоэктазии — суперинфекция, как следствие пенетрирующих поражений грудной клетки
  • поддиафрагмальный абсцесс с распространением через диафрагму
  • гематогенное распространение септических очагов (остеомиелит, простатит)
  • лимфогенное распространение (фурункул губы, флегмона дна рта)
  • состояния ведущие к ослаблению иммунитетам нарушение обмена веществ, кахексия, карциномы, злоупотребление алкоголем, наркотиками, СПИД

Патогенез

Гнойное расплавление паренхимы легкого с образование полостей (не туберкулезных).

Возбудители: стафилококки, пневмококки.

Течение: внутреннее спонтанное дренирование в бронхиальную систему — возникает гнойная мокрота, уровень воздуха над абсцессом на рентгеновском снимке или хронизация с образованием капсулы.

Симптомы абсцесса легкого

Кашель и мокрота (гнойная, с неприятным запахом при наличие связи с бронхиальной системой).

Локальная болезненность при дыхании, боли в груди (при вовлечении плевры), одышка, тяжелая клиническая картина.

загрузка...

Диагностика

Анамнез (предшествующая пневмония или эмболия легких?) и клиническое обследование, перкус­сия и аускультация.

Рентген грудной клетки и томография показывают полость абсцесса и уровень жидкости и области затемнения, при необходимости: компьютерная томография с контрастным веществом.

Лабораторные обследования: значительно повышенная СОЭ, лейкоцитоз, анемия, исключить тубер­кулез!

Диф. диагностика:

  • туберкулез: туберкулема, каверна, система каверн (destroye lung), туберкулез лимфатических узлов
  • саркоидоз
  • Candida albicans-гранулема, аспергилема, актиномикозная гранулема, Nokardia-гранулема
  • эхинококковые цисты
  • опухоли легких

Лечение абсцесса легкого

Консервативное: антибиотикотерапия, лечение основного заболевания, вибрационный массаж, повторное бронхоскопическое удаление гнойного секрета.

Оперативное: показано при безуспешности консервативной терапии. При возможности оперативного лечения проводится:

  • резекция
  • дренирование абсцесса
  • сегментарная резекция или лобэктомия при бронхоэктазиях или опухолях
  • видеоторакальные операции

Осложнения абсцесса легкого

  • прорыв в плевральную полость — возникает эмпиема плевры
  • бронхиальные фистулы
  • абсцедирующая гангрена легких
заг��зка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Купить медицинскую книгу
Выбрать другую книгу из каталога
Хирургия

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2011-2013  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"
Sitemap