медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Эмболия артерий при болезни Рейно

Болезнь Рейно довольно часто осложняется эмболией артерий, что, в свою очередь, грозит ампутацией конечности. Наиболее часто встречающиеся места остановки эмболов  при  болезни Рейно сопровождаются всегда нарушением кровообращения в дисталь­ных отделах конечности, которые имеют свои минимальные и максималь­ные границы поражения. Это следует учитывать для установ­ления локализации эмбола.

Эмболии мелких артерий при болезни Рейно, видимо, происходят весьма часто, вызывая летучие боли, которые быстро проходят благодаря компенсации кровообращения по коллатералям и остаются нераспознанными.

Эмболия подвздошной артерии чаще всего происходит в области бифуркации их и над пупартовой связкой. Клиническая картина при этом весьма сходна с клиникой эмболии бифуркации аорты, но отличается от последней тем, что все симптомы проявляются с одной стороны. Кроме того, при эмболии подвздошных артерий над пупартовой связкой явления со стороны тазовых органов обычно не выражены.

Острая боль по ходу сосудистого пучка с потерей чувствительности и активных движений конечности, бледность кожных покровов, типичное положение конечности и отсутствие пульса на всех артериях конечности, при сохранении его на аорте и артериях противоположной конечности говорят об эмболии подвздошных артерий. Артериография при этой форме эмболии может быть произведена лишь путем аортографии, почему к ней и прибегают очень редко, только в случае неясного диагноза.

Эмболия бедренной артерии чаще наблюдается в области отхождения глубокой ее ветви a. profunda femoris и над входом в гунтеров канал (фи­зиологическое сужение артерии). Это — наиболее частая форма эмболий периферических сосудов. При пальпации бедренной артерии в первом случае иногда удается прощупать пульсирующую часть артерии и утол­щенный ее отрезок (эмбол). Основная симптоматология, описанная в общей части, проявляется при этом со стороны стопы и нижней половины голени. В редких случаях граница поражения может подыматься до уров­ня колена.

Артериография при этой форме эмболии легко проводится путем чрескожной пункции бедренной артерии в области пупартовой связки.

Эмболия подколенной артерии происходит в области ее разветвле­ний. Уровень поражения конечности при этом локализуется высоко, достигая коленной области. Симптоматология весьма сходна с эмболией бедренной артерии в области гунтерова канала и реже огра­ничивается явлениями только со стороны стопы.

Эмболия артерий голени встречается реже и сопровождается не всегда ясной клинической картиной заболевания. Она характеризуется выражен­ными болевыми ощущениями, но с незначительными нарушениями со стороны кожной чувствительности и двигательных функций конечности. В отдельных случаях может развиться гангрена мягких тканей голени, а также наружной или внутренней части стопы. Распознавание эмболии не всегда может быть проведено, почему требуются дополнительные мето­ды исследований, особенно артериография.

Эмболия артерий верхних конечностей отмечается значительно реже и протекает более легко. Благодаря множеству коллатералей кровообра­щение при эмболии в области корня верхней конечности (подключичной или подмышечной артерии) проходит обычно без образования гангрены. Более грозная клиническая картина развивается при эмболии в области кубитальной ямки. Симптоматология в общем сходна с клиникой эмболии нижних конечностей.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"