Клиническое течение идиопатических воспалительных миопатий вариабельно. В некоторых случаях быстро наступает ремиссия, не требующая дальнейшего лечения, что больше характерно для дерматомиозита, а не для полимиозита, и чаще наблюдается у пациентов с ассоции­рованными заболеваниями соединительной ткани. В других случаях отмечают чередование обострений и ремиссий или персистирующее активное заболевание, требующее постоянного приема иммуносупрессивных средств, с частотой кли­нической и лабораторной ремиссии от 34 до 60%. Часто воспалительная миопатия не поддается лечению ни одним существующим препаратом. Заболевание характеризуется медленным постепенным снижением мышечной силы (иногда уровень слабости приобретает форму плато).

Для стабилизации течения заболевания большое значение имеет санаторно-курортное лечение и отдых. Подобрать хорошие санатории и пансионаты, подходящие по профилю заболевания, а также заказать путевки можно на этом сайте, они гарантируют максимально полезный отдых.

В активную фазу миозита есть вероятность абсолютного уменьшения мышеч­ной массы и силы. Наиболее благоприятный функциональный исход наблю­дают при дерматомиозите, наиболее неблагоприятный — при МВБ, миозите с антителами к SRP, опухоль-ассоциированном миозите. При ювенильном дерматоимиозите прогно­стические факторы хронического активного миозита — поздняя постановка диа­гноза, отсутствие восстановления силы мышц в течение 4 месяцев терапии глюкокор­тикоидами, стойкое повышение активности мышечных ферментов в сыворотке крови более 3 месяцев, повышение в плазме содержания фактора Виллебранда после 10 месяцев лечения и анасарка на фоне гипоальбуминемии.

Факторы низкой выживаемости включают пожилой возраст, злокачественные новообразования, позднее начало глюкокортикоидной терапии, фарингеальную дисфагию с аспирационной пневмонией, ИЗЛ, вовлечение миокарда и осложне­ния глюкокортикоидной или иммуносупрессивной терапии. Дополнительными неблагоприятными факторами риска для больных ЮДМ бывают желудочно-кишечный васкулит и сепсис.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *