медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Синдром Фелти

Синдромы Фелти и Стилла относятся к особым вариантам ревматоидного (РА).

Симптомы синдрома Фелти

Синдром Фелти развивается у больных с длительным течением РА (обычно после 10 и более лет от начала болезни), наличием выраженного деструктивного полиартрита и, как правило, высокой иммунологической активностью со значительным повы­шением содержания РФ. Облигатными его признаками являются спленомегалия, полисистемность патологического процесса, лейкопения с нейтропенией, Нередко наблюдается низкое содержание эритроцитов и гемоглобина, а также тромбоцитопения. При этом варианте ревматоидные узелки имеют место в 75% случаев, потеря веса — в 70%, синдром Шегрена — в 55%, лимфаденопатия — в 35%, язвы голени — в 25%, плеврит — в 20%, кожная пигментация — в 15%, нейропатия — в 15%, эписклерит — в 10%. Нередко наблюдаются гепатомегалия, синдром портальной гипертензии и синдром повышенной вязкости крови. Из-за наличия лейкопении со значительной нейтропенией закономерно развиваются многочисленные инфекционные осложнения.

Лабораторные изменения при синдроме Фелти включают не только нейтропению, но и поликлональную гаммапатию со значительным увеличением концентрации иммуноглобулина (Ig) М, гипергаммаглобулинемию, высокие титры РФ, нередко выявление антинуклеарных антител, снижение концентрации СЗ и С4, криоглобулинемию, высокий уровень ЦИК. Особенностью этого варианта РА является выявление внутрицитоплазматических включений Ig и комплемента в нейтрофилах и обнаружение антител на поверхности нейтрофилов.

Статья о лечении синдрома Фелти соответствует лечению ревматоидного артрита.

Отдельные проявления, характерные для синдрома Фелти, встречаются и при ряде других заболеваний, поэтому дифференциальный диагноз следует прово­дить с ревматическими болезнями, в первую очередь с диффузными болезнями соединительной ткани, а также с лекарственным агранулоцитозом, аутоиммун­ной нейтропенией, системным амилоидозом с поражением печени и селезен­ки, циррозом печени, синдромом гиперспленизма, лимфопролиферативными заболеваниями.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector