медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Псевдовоспаления суставов

К псевдовоспалениям суставов относятся псевдоостеоартроз, псеворевматоидный артрит, псевдоневропатическая артропатия, псевдоподагра.

Псевдоостеоартроз

Большинство пациентов с клинически явным отложением кристаллов ДПК имеют необычно тяжелое дегенеративное заболевание суставов с нетипичной локализацией, напоминающее остеоартроза. Заболевание развивается постепенно, сопрово­ждается болями, скованностью в суставах, часто поражаются коленный, луче­запястные, пястно-фаланговые, тазобедренные, плечевые суставы, позвоночник, локтевые и голеностопные суставы. У половины таких пациентов наблюдаются острые приступы, которые развиваются на фоне хронических проявлений Часто встречаются сгибательные контрактуры пораженных суставов и деформации коленных суставов. Вальгусная деформация коленного сустава особенно харак­терна для отложения кристаллов ДПК. Этот вариант заболевания трудно диффе­ренцировать от остеоартроза, и, следовательно, он зачастую не диагностируется. В одном исследовании у трети пациентов с остеоартрозом при проведении эндопротезирования колен­ного сустава были выявлены кристаллы ДПК в пораженных суставах.

Псевдоревматоидный артрит

Приблизительно у 5% пациентов с отложением ДПК проявляется множествен­ное поражение суставов с симметричным распределением и слабо выраженным воспалением. Присутствие сопутствующей утренней скованности, утолщение синовиальной оболочки, сгибательные контрактуры и увеличенная СОЭ часто приводят к неправильному диагнозу ревматоидного артрита. У 10% пациентов с отложениями кристаллов ДПК наблюдаются низкий титр ревматоидного фактора, что еще больше затрудняет диагностику. Присутствие высокого титра, антител к циклическому цитруллинированному пептиду, рентгенологических и биологических доказательств типичных ревматических костных эрозий подтверждает диагноз истинного ревматоидного артрита.

Псевдоневропатическая артропатия

У некоторых пациентов с болезнью отложения ДПК наблюдается тяжелый деструктивный моноартрит, напоминающий встречающийся в невропатических суставах. У таких пациентов не наблюдаются неврологические отклонения и все же развивается болезненный моноартрит, связанный со значительными деструк­тивными рентгенологическими изменениями. Естественное течение этого вари­анта болезни изучено недостаточно.

Все эти заболевания суставов успешно лечатся санаторно-курортным методом, в частности полезны радоновые ванны. Нетрудно найти санаторий радон в котором широко применяется для физиотерапии.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector