медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Пигментный синовит

Пигментный синовит (пигментный виллезонодулярный синовит, ПВНС, ворсинчато-узелковый синовит, геморрагический синовит) — доброкачественное пролиферативное заболевание неизвестной этиологии, заключающееся в гиперплазии синовиальной оболочки сустава, суставной сумки или сухожилия.

Выделяют диффузную форму ПВНС, при которой равномерно поражается синовиальная оболочка, и более редкую локализованную форму. При диффузной форме типично поражение крупного сустава, чаще коленного — 80% всех случаев, при локализован­ной поражается мелкий сустав кисти или стопы, причем нередко в зоне сухо­жильного влагалища. В этом случае он называется «гигантоклеточная опухоль». Морфологическая картина ПВНС представляет утолщенную синовиальную обо­лочку с узловой и ворсинчатой пролиферацией. Микроскопически выявляются отложения гемосидерина, гигантские многоядерные клетки, макрофаги, фибробласты. Гемосидерин обнаруживается также в окружающих тканях. При ПВНС поражается подлежащая костная ткань, в которой формируются кисты.

Причины пигментного синовита

В качестве этиологических фак­торов ПВНС обсуждается локальное нарушение липидного обмена, травма, рецидивирующее нетравматическое воспаление, доброкачественный опу­холевый процесс.

Симптомы пигментного синовита

Клинически ПВНС проявляется постепенно увеличива­ющейся плотной припухлостью сус­тава. Боль вначале умеренная, затем усиливается и сопровождается огра­ничением подвижности сустава. При пункции синовиальную жидкость получить либо не удается (игла заби­вается разросшимися ворсинами), либо получают геморрагическую жид­кость. Стандартная рентгенография позволяет выявить лишь мягкоткан- ную припухлость. МРТ демонстрирует различные изменения, варьирующие от низко-до гиперинтенсивного сигна­ла, отражающего наличие скопления крови или продуктов ее деградации.

Лечение пигментного синовита

Лечение ПВНС оператив­ное — тотальная синовэктомия.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector