медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Остеопороз при ревматоидном артрите

Большой проблемой при ревматоидном артрите является вторичный остеопороз, который встре­чается в 2-4 раза чаще, чем у лиц соответствующего пола и возраста, но без сим­птоматики хронической артропатии.

Остеопороз при ревматоидном артрите (РА), так же как и остеопорозе любой другой этиологии, приводит к переломам тел позвонков и невертебральным переломам. Показано, что при РА выраженность остеопороза коррелирует с активностью заболевания и его длительностью, а также с харак­тером проводимой терапии. Околосуставной остеопороз является следствием активного артрита, развивается уже в первые недели заболевания и частично объ­ясняется экспрессией провоспалительных цитокинов. Что же касается вторично­го генерализованного остеопороза, то в его генезе определенное значение имеет низкая физическая активность больных с ограничением подвижности пациентов вплоть до полной иммобилизации, терапия глюкокортикоидами и цитостатическими иммуносупрессорами. Но основное значение придается влиянию реак­тантов острой фазы, а также локальным и общим эффектам провоспалительных цитокинов (ФНО-а, ИЛ-6) с активацией остеокластов. Это тем более очевидно, что проведение антицитокиновой терапии позитивно влияет на минеральную плотность костной ткани. При РА необходимо регулярно исследовать мине­ральную плотность костной ткани (МПКТ) и проводить ее коррекцию, особенно у больных с факторами риска остеопороза.

Лечение остеопороза при ревматоидном артрите

Профилактические и лечебные мероп­риятия должны включать прием витамина D и солей кальция, а в ряде случаев и назначение антирезорбтивных препаратов.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector