медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

ЛФК при артрите

ЛФК при артритеПрименение ЛФК при артритах осуществляется очень осторожно в отношении упражнений для пораженных суставов: побуждение больного к осуществлению движений, выходящих за пределы безболезненности, всегда чревато опасностями рецидива.

При далеко зашедших нарушениях восстановление объема и качества движений во время ЛФК при артритах не удается, в силу чего большое значение приобретает формирование у больных заместительных движений.

В зависимости от этиологии, патогенеза и реактивности организма заболевания суставов сопровождаются разными общими проявлениями и морфологическими и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате.

Поражения суставов могут проявляться болями, ограничением движений, выпотом, периартикулярной инфильтрацией, а в последующем дегенеративными изменениями периартикулярных тканей, атрофиями мышц, утолщением капсулы, остеопорозом, атрофией суставных хрящей, формированием внутрисуставных спаек, фиброзных анкилозов, костных разрастаний, тяжелых деформаций, порочных положений. Вынужденное длительное ограничение двигательной активности при заболевании суставов усугубляет общие и местные проявления заболевания.

Методика ЛФК при артритах

Необходимо отметить ряд особенностей методики применения лечебной физической культуры при различных формах заболеваний суставов.

Комплекс лечебной физической культуры при острых артритах. Острые артриты возникают при проникновении инфекции в сустав или имеют токсический характер. Разновидностью токсических форм являются аллергические заболевания, характерные повышенной чувствительностью тканей к воздействию болезнетворных агентов. Лечебная гимнастика назначается в период значительного уменьшения общих явлений (нормализация температуры тела и крови, улучшение общего состояния) и резко выраженного уменьшения местных проявлений артрита. Наличие субфебрильной температуры и ускоренной РОЭ с тенденцией к снижению не противопоказует применения осторожно дозируемых физических упражнений.

Используется главным образом лечебная гимнастика. Специальные упражнения, направленные на восстановление функции пораженных суставов и атрофической мускулатуры, чередуются с общетонизирующими упражнениями.

Применение ЛФК при артритах приобретает исключительное значение в период выздоровления.

При острых полиартритах в первые дни занятий применяются общетонизирующие упражнения с вовлечением в движение здоровых и малопораженных суставов. При удовлетворительной реакции на занятие (отсутствие обострения болей, повышения температуры) вовлекаются в движение и более пораженные суставы. Вначале применяются «движения с помощью», а затем и наиболее простые активные упражнения с амплитудой движений, не вызывающих выраженного увеличения болей.

Постепенно включаемые пассивные движения вначале не должны вызывать появления болевых ощущений. В дальнейшем допускаются умеренные боли при движении и после них.

Физические упражнения ЛФК при артрите проводятся многократно в течение дня. Осевая нагрузка включается с большой осторожностью и постепенностью.

Методика лечебной физической культуры при хронических артритах. Одним из наиболее частых представителей хронических артритов является туберкулез суставов. Лечение туберкулезных артритов слагается из применения методов, обеспечивающих улучшение общего состояния, повышение его защитных сил для борьбы с туберкулезной инфекцией, применения специфически действующих препаратов и в показанных случаях — оперативного лечения.

ЛФК при артритах используется прежде всего как общетонизирующее лечебное средство. Воздействие ЛФК при артрите на больной сустав крайне ограничено и преимущественно имеет место при синовиальных формах поражения. Движения в периферических отделах конечности при наличии иммобилизации могут способствовать улучшению кровообращения в больном суставе.

Если произведена резекция сустава и желаемым исходом лечения является формирование анкилоза, то напряжением мышц под гипсовой повязкой необходимо поддерживать питание и тонус мышц конечности и стимулировать развитие костной мозоли. При сформировавшемся анкилозе необходимо создание компенсаторных движений.

При хронических деформирующих артрозах травматической, обменной, эндокринной и других этиологий в силу наблюдающегося при них патологического извращения регенеративных процессов на суставных поверхностях образуются «гребни», а по их краям вырастают «губы», обезображивающие форму сустава. Суставная головка как бы расплющивается, уменьшаясь в высоту и увеличиваясь в ширину.
ЛФК при артритах способствует нормализации обменных процессов, «шлифовке» суставных поверхностей. Воз действие на пораженные суставы может быть более активным. Используются пассивные движения, направленные на увеличе ние амплитуды движений в пораженных суставах. Применяются упражнения с отягощениями (гимнастические палки, гантели, булавы, мячи). При достаточной приспособляемости больных включаются упражнения в смешанных висах и упорах.

ЛФК при артрите позвоночника

Наибольшие методические трудности представляют артритические заболевания, сопровождающиеся поражением позвоночника. Особенно выражены они при анкилозирующих спондилоартритах. Использование лечебной гимнастики преследует задачи замедлить процессы анкилозирования и, если представляется возможным, увеличить подвижность анкилозирующихся суставов и сформировать различные компенсаторные движения. Для получения эффекта нагрузки в упражнениях должны быть предельно большими (с учетом общего состояния больного).

Применение лечебной физической культуры при артритах должно широко комплексироваться с физио- и бальнеотерапией и разными методами ортопедического лечения (гипсовые повязки, вытяжение, этапные редрессации).

В ходе наблюдения за лечебным использованием физических упражнений ЛФК при артритах в остром, подостром периодах учитываются температура, РОЭ, картина крови, изменения в суставе (наличие болей); в стадии выздоровления и при хроническом течении учитываются боли, периартикулярные изменения и изменения в суставе, амплитуда движений, возможность пользования конечностью при бытовых и производственных движениях.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
/span>