медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита

Лабораторная диагностика ревматоидного артрита имеет большое значение для верифи­кации диагноза, определения степени воспалительной активности, а также для уточнения характера органной патологии, обусловленной основным и коморбидными заболеваниями или нежелательными реакциями проводимой терапии. Такие исследования позволяют следить за направленностью патологического процесса и его прогнозом.

Анализ крови

Исследование периферической крови позволяет выявить характерные для ревматоидного артрита изменения (снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нормоцитарнук и гипохромную анемию, аутоиммунную анемию с положительной пробой Кумбса, умеренный лейкоцитоз или склонность к лейкопении, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, тромбоцитоз или тромбоцитопению, увеличение СОЭ). Анемия при этом заболевании чаще всего рассматривают как анемию хронического вос­паления. Нередко она является железодефицитной. В ее происхождении имеет значение эрозирование слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишеч­ного тракта, но в еще большей степени тонкого и толстого кишечника. Низкое содержание лейкоцитов и нейтрофилов особенно выражено при синдроме Фелти. Что же касается тромбоцитоза, то он является показателем высокой неконтроли­руемой воспалительной активности и часто ассоциируется с анемией.

Анализ синовиальной жидкости

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Исследование синовиальной жидкости (СЖ) является одним из значимых исследований в лабораторной диагностике ревматоидного артрита. С помощью этого метода удается установить воспалительный характер СЖ, степень местной воспалительной реакции, провести дифферен­циальную диагностику с остеоартрозом, микрокристаллическими артропатиях и другими заболеваниями. При РА СЖ полупрозрачная или мутная, имеет жел­тый или зеленовато-желтый цвет, зернистый осадок, низкую вязкость, рыхлых муциновый сгусток и низкий уровень глюкозы. В воспаленном коленном суста­ве образуется большое количество синовиальной жидкости (до 100 мл и более с большим цитозом (3,0-50,0х109/л) и более, значительным нейтрофилезом до 75%). Интересно, что в некоторых случаях в СЖ выявляют ревматоидный фактор, у лиц с его отсутствием в сыворотке крови, что повышает процент серопозитивных паци­ентов. При РА в СЖ появляется особые клетки — рагоциты, представляющие нейтрофилы, в цитоплазме которых содержатся включения, состоящие из раз­личных иммуноглобулинов, в том числе РФ. Рагоциты в редких случаях обна­руживаются при хронических артритах другой природы.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector