Ревматоидные факторы (РФ) — аутоантитела к Бс-фрагменту. Впервые они были обнаружены в сыворотках пациентов в 1940 г., это подтвердило идею о том, что гуморальный аутоиммунитет участвует в развитии ревматоидного артрита. Ревматоидные факторы выявляются у 90% больных с данным заболеванием. Чувствительность выяв­ления РФ для диагностики ревматоидного артрита составляет 70%, а специфичность — 80%. Однако эти аутоантитела также могут синтезироваться при хронических инфек­циях, развитии злокачественных опухолей, а также при различных воспалитель­ных и аутоиммунных синдромах. РФ также обнаружены у 1-4% здоровых людей в возрасте до 60 лет и 25% здоровых людей старше 60 лет. Они выявляются за 10 лет до начала заболевания, при этом увеличение концентрации происходит в период, непосредственно предшествующий развитию клинических симптомов. Поэтому само по себе присутствие ревматоидных факторов еще недостаточно для возникно­вения симптомов артрита. Однако наличие РФ имеет прогностическое значение. У серопозитивных пациентов наблюдается более агрессивное течение болезни, а у серонегативных артрит протекает легче, с меньшим количеством костных эрозий

В-клетки, выделенные из синовиальной оболочки больных с ревматоидным артритом, могут секретировать РФ, что указывает на локальный синтез аутоантител в суставе. Вариабельные домены легкой цепи РФ, выделенного от больных, содержат сома­тические мутации, которые кодируют высокоаффинные антитела, являющиеся признаком антигенной селекции В-клеток. Напротив, ревматоидные факторы, синтезируемые у здо­ровых людей, обладают сродством к Бс-фрагменту на несколько порядков ниже и содержат в основном последовательности, характерные для эмбриона.

 

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector