Информационный взрыв привел нас к необходимости непрерывного обучения. Ранее эта аксиома ощущалась менее отчетливо, поскольку любую новую информацию в медицине можно было почерпнуть с помощью сравнительно небольшого числа журналов, учебников или монографий. В настоящее время необходимая информация настолько широко рассеяна среди огромного числа публикуемых журналов, что для адекватного обновления знаний приходится пользоваться электронными системами данных. Интернет предоставил неоценимую помощь в поиске информации врачами и пациентами, но при ее анализе следует критично относиться к ее качеству, клиническому значению и надлежащему применению. Появились новые образовательные аудио- и видеоматериалы, а также курсы повышения квалификации, посредством которых педиатры способны обновить свои знания в различных сферах науки о здоровье детей.
Сегодня в практику часто вводятся методы, которые еще совсем недавно не практиковались у детей. Например, посещение бани и сауны. В щадящем режиме они так же полезны для детей старшего возраста, как и для взрослых. Детей с родителями приглашает попариться баня в Москве цены при этом включают систему скидок.
Американская аттестационная комиссия по педиатрии и Американская академия педиатрии (ААП) создали систему непрерывного обучения и сертификации терапевтов. Не существует четкого критерия, по которому педиатр может сделать вывод о том, что его непрерывное обучение соответствует современным стандартам и что он находится на переднем крае научных достижений в интересующей его сфере. Вместе с тем педиатр, принимая на себя ответственность за здоровье маленького пациента, всегда должен основывать свои клинические решения на последних научных достижениях. Для этого специалист должен занимать активную жизненную позицию и принимать участие в образовательной деятельности студентов и врачей-ординаторов. Стремление к самообучению воспитывают и сложные клинические случаи, которые заставляют врача обратиться к литературе, коллегам и консультантам. Подобная работа нередко приводит к разрешению несоответствий и выявлению противопоказаний, которые ранее были неизвестны специалисту. Большинство информации врач получает при общении с пациентом, но это не значит, но он должен иметь стандартный подход к каждому, пусть даже самому простому случаю.
Те инструменты, которые может использовать педиатр при работе с проблемами детей и их семей, делятся на три основные категории: когнитивные сведения(современная фактическая информация о диагностике и лечении заболевания, которую специалист хорошо помнит или может легко почерпнуть в доступных источниках, а затем связать с патологической физиологией конкретного клинического случая в рамках индивидуальной биологической изменчивости); межличностное общение или практические навыки(способность врача наладить продуктивное общение с пациентом, применить информативные методы физикального обследования, выполнить венепункцию либо реанимационные мероприятия новорожденного ребенка с признаками угнетения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания); отношение и настрой специалиста(бескорыстное стремление применить все свои силы и умения во имя пользы ребенка и его семьи; проявление сочувствия и заботы). С точки зрения последней категории очень важно, чтобы в рамках своих возрастных способностей и с учетом характера заболевания ребенок вместе с родителями принимал информированное решение о своем лечении.
Повседневная деятельность ежедневно сталкивает педиатра с необходимостью владеть разнообразными навыками и умением. Специалист первичной помощи должен хорошо разбираться в вопросах развития ребенка и иметь возможность организовать эффективную непрерывную систему контроля и обеспечения здравоохранения на протяжении всего периода развития ребенка. Чаще всего эти врачи редко прибегают к высокотехнологичным методам обследования или помощи узких специалистов. Вместе с тем при возникновении такой потребности консультанты и лечащий врач должны учесть все противоречивые точки зрения, проявить гибкость и вынести единственное решение, которое в максимальной степени соответствует потребностям конкретного пациента.
На любом уровне профессиональной деятельности (первичная, квалифицированная и специализированная помощь), в любом качестве (студент, средний медицинский персонал, работник стационара, педиатр, семейный врач или узкий специалист) медицинский работник должен понимать свою роль в каждый конкретный момент времени и степень участия в разрешении той или иной проблемы, связанной с больным ребенком. Каждый специалист должен давать правдивый ответ на вопрос, достаточна ли его квалификация и возможности для адекватного оказания помощи конкретному ребенку, нуждается ли он в помощи коллег. Каждый, а особенно молодой специалист, должен иметь под рукой общие руководства, монографии по отдельным, более узким областям, специальные журналы, аудио-, видеоматериалы, доступ к интернету, а также коллег, владеющих дополнительным опытом и навыками. Хорошие взаимоотношения на всех описанных уровнях позволят нам приблизиться к той цели, когда все дети будут иметь возможность достичь своего максимального потенциала.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.