Дисфункция сфинктерного аппарата 12-перстной кишки у детей после рождения и первых месяцев жизни возникает, как правило, в результате перинатального поражения ЦНС и приводит к срыгиванию с примесью желчи, а также к «зелёной» или «жёлтой» рвоте.
Основной диагностический лучевой метод для выявления всех форм дискинезий сфинктеров верхних отделов ЖКТ — УЗИ и только в исключительных случаях — рентгенологический с использованием контраста. Контрастным средством при УЗИ является материнское молоко, адаптированная молочная смесь – лучше одна из этих http://www.maminaradost.com/catalog/detskoe-pitanie/, а для рентгеновского метода — взвесь сернокислого бария.
Ультразвуковое исследование детского пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки производят перед очередным кормлением. Ребёнка укладывают на спину на «горку» — возвышенное положение головы младенцв под углом 20-25 °. Производят продольное и поперечное УЗИ-сканирование живота. При этом врачи УЗИсты оценивают состояние внутренних органов младенца, наличие или отсутствие жидкости в желудке перед кормлением. После этого ребёнка поворачивают в правое косое положение под углом около 45 °, то есть обследуемый младенец лежит на правом боку лицом к исследователю. Во время исследования пациент получает молочную смесь или молоко из рожка примерно в объёме одного кормления (в среднем количество смеси 60-80 мл). Ультразвуковым датчиком с тактовой частотой 3,5 или 5,0 МГц сканируют пищевод, желудок и 12-перстную кишку. При этом последовательно визуализируют прохождение жидкости на уровне верхнего пищеводного сфинктера (область шеи), нижнегрудного отдела и абдоминального отдела пищевода, кардии, дна, тела желудка, антрального отдела, пилорического отдела желудка и 12перстной кишки. Исследование желудка проводят при движении датчика против часовой стрелки. Производимые при при УЗИ фотографии документируют в истории болезни выявленные изменения. Описанная методика УЗ-исследования пищевода, желудка и 12перстной кишки позволяет диагностировать гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы, признаки гастрита, халазии, кардиоспазма, пилороспазма и пилоростеноза.
Изменение условий кормления ребёнка в сочетании с лечением патологии 12-перстной кишки приводит к постепенному уменьшению и прекращению срыгивания и рвоты.