медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Инородные тела гортани у детей

инородное тело гортаниНе так много видов патологии и состояний в дет­ском возрасте, которые были бы столь же опасны, как те, что приводят к дыхательной обструкции. Это всегда острая ситуация, почти не дающая вре­мени для диагностики и оказания своевременной грамотной помощи. Подобные эпизоды могут быть прежде всего результатом попадания в гортань инородного тела.

Симптомы инородного тела гортани у детей

Типичные симптомы инородных тел гортани — внезап­ное удушье, потеря голоса, одышка, иногда с раз­витием инспираторного стридора. Наиболее часто в подобных случаях роль инородных тел у детей играют детали игрушек, булавки, монеты, кусочки пищи (непрожеванного яблока или мяса) или скор­лупа яиц, косточки рыбы и птицы. Очень важно по возможности точно установить характер инородно­го тела и давность происшествия, а также правиль­но оценить тяжесть имеющихся симптомов. Если речь идет о пище, притом относительно мягкой, то ее можно извлечь, перевернув ребенка вниз го­ловой и достаточно интенсивно поколачивая по спи­не, либо с помощью модифицированного приема Хеймлиха (выталкивание застрявшего комка пищи из горла резким толчком кулака в живот в эпига­стральной области). Если таким образом не уда­ется достичь успеха, то показана ларингоскопия, которую производят непосредственно в приемном покое или в операционной, с удалением инородно­го тела щипцами или отсасыванием.

Твердые или остроконечные предметы требуют более «медицинского» подхода. Желательно в та­ких случаях провести седатацию с добавлением местного обезболивания аэрозольными препарата­ми-анестетиками. Иногда показано и общее обез­боливание»

Ларингоскопия при инородных телах гортани

Эту процедуру никогда не сле­дует делать в одиночку, а только бригадой, в со­став которой должны входить анестезиолог, две медсестры (одна из них операционная) и человек, который будет держать голову ребенка. Под рукой необходимо иметь набор щипцов для извлечения инородного тела. Предварительно ставят катетер в вену и подключают монитор. Больного надежно фиксируют на столе в положении с согнутой к гру­ди шеей и вытянутой головой. Ларингоскоп вводят слегка вправо от средней линии, направляя клинок к надгрудинной ямке. Для быстрой оценки состоя­ния корня языка и верхних дыхательных путей клинок продвигают к вершине надгортанника, за­тем подходят под него, после чего поднимают кпе­реди, чтобы осмотреть гортань и голосовые связки. Па любом этапе этой процедуры, как только ино­родное тело попало в поле зрения, его удаляют, захватывая щипцами целиком или фрагментируя по кусочкам (например, раскалывая клиновидную рыбью кость).

 

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"