медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Грибковая инфекция в носу

Грибковая инфекция в носуИногда грибковая инфекция в носу может вызываться распространением из околоносовых пазух или с твердого неба при аспергиллезе или зигоромикозе. Однако существуют и специфические формы микозов, изначально связанные с проявлениями в полости носа.

Наиболее распространенные грибковые инфекции в носу

Кандидомикоз. Наиболее хорошо известны случаи кандидомикоза (молочницы) носа. Эта грибковая инфекция в носу развивается на фоне интраназального использования антибиотиков и кортикостероидных спреев, при иммунодефицитных состояниях. В этих случаях при эндоскопическом исследовании белый мицелий грибка хорошо заметен на засохшем носовом секрете, находящемся в глубоких отделах среднего или верхнего носового хода, а также в виде отдельных островков на слизистой оболочке. Лечение кандидоза носа – местное и системное применения препаратов группы флуконазола.

Конидиоболиоз. Заболевание, вызванное грибками Conidiobolus coronatus, передается через насекомых и наиболее распространено в Западной и Центральной Африке, Индии и в странах Карибского бассейна. Воспалительный процесс начинается с образования «полипов» или гранулем на слизистой оболочке нижних носовых раковин, затем инфильтрация медленно распространяется на мягкие ткани лица. Как правило, это не вызывает болезненности и изъязвления кожи, и поводом для обращения к врачу обычно бывают выраженный отек мягких тканей и деформация лица. Отечные ткани имеют при пальпации плотную консистенцию. Ринологические симптомы грибковой инфекции в носу обычно включают затруднение носового дыхания, выделения из носа и отек слизистой оболочки. В ряде случаев к ним могут присоединиться и проявления вторичного синусита.

Диагноз грибковой инфекции в носу подтверждается при биопсии или культуральном исследовании. При исследовании биоптата обращает внимание большое количество эозинофилов в воспалительном инфильтрате. Сами микроорганизмы представлены большими фрагментами гиф, расположенными в скоплениях гигантских клеток, эозинофилов и нейтрофилов. Заболевание нередко имеет упорное течение и, несмотря на проводимую терапию, склонно к рецидивированию. В некоторых случаях при выраженном рубцевании в подкожном слое после успешного курса консервативного лечения может потребоваться пластическая операция.

Риноспоридиоз — гранулематозное заболевание, также относящееся к зигомикозам и вызываемое грибком Rhinosporidium seeberi, который, вероятно, передается при купании в водоемах со стоячей водой, засоренных испражнениями лошадей и крупного рогатого скота. Как и конидиоболиоз, риноспоридиоз чаще выявляется у молодых мужчин. Он распространен в Индии, однако иногда встречается и в европейских странах.

При риноскопии обычно выявляются кровоточащие образования, расположенные в передних отделах перегородки носа и как бы «обсыпанные» спорангиями, что делает их похожими на ягоду малины. Наиболее типичная локализация гранулем — полость носа, но они могут образовываться в любом другом отделе дыхательных путей, на слизистой оболочке конъюнктивы и гениталий. Диагноз основывается на риноскопической картине, цитологическом исследовании соскобов или гистологическом исследовании биоптатов, которое выявляет типичные спорангии, на определенных стадиях эволюции содержащие споры.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Основным методом лечения грибковой инфекции в носу является хирургическое, так как все известные методы терапии при данном заболевании неэффективны. Ряд других видов грибков, таких как Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum и Sporotrix schenckii, помимо кожных проявлений могут вызывать также образование мелких гранулем и микроабсцессов в полости носа.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector