Рак нижней губы. Встречается значительно чаще среди сельского населения, причем за последние годы наблюдается выраженная тенденция к росту заболеваемости — с 10,8 чел. на 100000 чел. до 14,1. Среди городского населения за этот период времени число заболеваний раком нижней губы существенно не возросло.
Наибольшая частота рака нижней губы среди сельского населения объясняется краевыми особенностями юга: жаркое лето и холодная с ветрами зима, при сравнительно низкой относительной влажности, особенно летом; большая инсоляция при работе в полевых условиях — климатические воздействия довольно интенсивные. Курение самокруток и сигарет сопровождается систематическими ожогами, держание в зубах посторонних предметов, в том числе колющих, режущих, приводит к предраковым заболеваниям, а последние при систематическом воздействии перечисленных краевых факторов более часто переходят в рак.
Рак пищевода. Чаще встречается среди городского населения (почти в два раза). Кроме общепризнанных этиологических, причинами предраковых заболеваний пищевода являются и краевые особенности, которые в какой-то мере ускоряют переход части указанных заболеваний в рак. Причины рака пищевода следует искать в своеобразных систематически воздействующих на слизистую оболочку пищевода факторах, которые вызывают первоначально эзофагиты с хроническим течением, а затем часть из них переходит в рак. Изучение на месте показало, что среди населения имеет место изготовление и употребление алкогольных напитков-суррогатов. На этой почве здесь нередко встречаются авитаминозы токсического происхождения.
Таким образом, этиология рака пищевода и желудка довольно сложна, но в основном их можно отнести к вредным бытовым привычкам.
Рак желудка. С точки зрения патологии представляет значительный интерес. Если учесть трудности диагностики рака этой локализации, трудности медицинского обслуживания, то можно прийти к выводу, что рак желудка среди других локализацией не только стоит на первом месте, но и частота заболеваемости им среди населения очень высокая, и в этом несомненно играют главную роль местные краевые особенности. Установлено, что нередко среди сельского населения имеют место нарушение режима питания, употребление крепких алкогольных суррогатов.
Заболеваемость раком желудка среди населения II зоны значительно более низкая, чем в I и III зонах. Это явление мы склонны также объяснить краевыми особенностями. В областях II зоны питание более рациональное и многообразное, заглатывание пыли почти исключено, хотя заглатывание никотина курильщиками не меньше, чем в других зонах. Среди населения этой зоны принято больше употреблять слабые алкогольные напитки в виде высокого качества виноградного вина. О меньшем количестве заболевших раком желудка среди населения, употребляющего сухие виноградные вина, по сравнению с населением, употребляющим крепкие водочные изделия, говорят статистические данные Онкологического института Армении.
Рак легкого и бронхов. Кроме общепризнанных, причинами высокой заболеваемости раком легкого и бронхов среди населения надо считать и краевые факторы: вдыхаемый воздух имеет больше примесей пылевых частиц как почвы, так и различных выбросов промышленных предприятий, резко континентальный климат, который способствует ежегодному значительному распространению простудных и гриппозных заболеваний, осложняющихся нередко хроническими бронхитами с образованием бронхоэктазий.
Рак матки. Как известно, этиология рака данной локализации связана прежде всего с нарушением физиологической функции этого органа в результате травмы, особенно шейки матки при родовом акте, состоянием эндокринной системы, гигиеническим состоянием влагалища, гигиеной половых сношений, наличием хронических воспалительных заболеваний шейки матки.
Приходится констатировать что большая частота рака данной локализации обусловлена тем, что наступает более раннее половое созревание, начало половой жизни и соответственно более раннее постарение, что, несомненно, связано с краевыми особенностями. Имеют значение и такие факторы, как уровень культуры, личной гигиены женщины, особенно до- и послеродового периода, несвоевременное лечение предраковых заболеваний, бытовые и прочие предрассудки, мешающие гигиене женской половой сферы.
Рак молочной железы. Общепризнанно, что этиологические причины, приводящие к раку молочной железы, меньше всего связаны с климатическими и другими краевыми особенностями, однако травмы, искусственное недопущение беременности, которые приводят к нарушению цикла физиологических функций этого органа, а также возникновение маститов, особенно при кормлении ребенка, следует отнести к предрасполагающим факторам.
Рак кожи. Наиболее демонстративно подтверждается влияние факторов внешней среды в генезе опухолей. Значительно чаще встречается рак кожи среди городского населения. Как известно, рак кожи считают болезнью по преимуществу пожилого возраста, а общеризнанными этиологическими причинами его — воздействия на кожу различных физических, химических, биологических и климатических факторов. Все эти факторы в южных областях имеются в изобилии и вредно сказываются, особенно на коже у пожилых лиц, кожа которых потеряла в известной степени адаптационные свойства. Кожные покровы, как известно, являются не только органами защиты, но и участвуют в адаптации организма к изменениям внешней среды. На юге в избытке солнечное облучение, воздействие которого на незащищенные части тела несомненно. Не случайно, чаще всего рак кожи наблюдается на лице.