Папиллярный рак щитовидной железы составляет большую часть всех злокачественных новообразований щитовидной железы, которые в первую очередь поражают женщин. Новое исследование показывает, что стандартное удаление ближайших к опухоли лимфатических узлов может предотвратить рецидив болезни.
Метастазируя, рак щитовидной железы может вовлечь в процесс лимфатические узлы шеи, но число опухолевых клеток может быть настолько небольшим, что до операции — или даже во время самой операции нет возможности обнаружить их с помощью УЗИ.
В международных исследованиях, отчёты о которых опубликованы в декабрьском номере журнала Surgery, специалисты университета Калифорнии показали, что при удалении папиллярного рака щитовидной железы рутинная лимфаденэктомия может привести к снижению рецидивов заболевания и более низкому уровню опухолевого маркера-тиреоглобулина.
Хотя в некоторых онкологических центрах лимфаденэктомия считается стандартной процедурой, необходимость планового удаления лимфатических узлов шеи обсуждается во всем мире. Эта процедура называется профилактическая центральная диссекция лимфатических узлов шеи.
Ученые изучили данные 606 пациентов США, Англии и Австралии. Пациенты были разделены на две группы: группа А — тотальная тиреоидэктомия без профилактической центральной диссекция лимфатических узлов шеи; группа B – выполнялись обе операции. После операции пациенты наблюдались в среднем в течение трех с половиной лет.
Частота рецидива заболевания в исследовании составила 6,9%. Исследователи обнаружили, что необходимость в повторной операции была значительно ниже у пациентов группы В, по сравнению с группой А(1,5% против 6,1%).
Временное снижение содержание уровня кальция (побочный эффект), встречалось значительно чаще в группе пациентов B (9,7%), чем в группе пациентов А (4,1%). Частота поздних осложнений была низкой в обеих группах — около 1%.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.