Для постановки окончательного диагноза всем женщинам, у которых при обследовании в рамках скрининга выявлена патология, необходимо пройти дополнительное обследование.

Стандартный метод диагностики предраковых заболеваний шейки матки —  гистологическое исследование ткани, полученной при биопсии шейки матки, выполненной под контролем кольпоскопии.

Тактика «скрининг и лечение» подразумевает проведение лечения сразу после выявления патологии при обследовании в рамках скрининга, без до­полнительного обследования. Это новая тактика. Ее влияние на заболевае­мость раком шейки матки пока не определено.

Крайне важно, чтобы лечение получили больные, у которых выявлены предраковые изменения, классифицированные как CIN 2 и CIN 3. CIN 1 с большей вероятностью проходит самостоятельно. Однако и CIN1 должна быть излечена, если есть вероятность того, что женщина скорее всего не вернется для последующего наблюдения, а также и в некоторых других особых случаях.

Амбулаторные методы лечения, такие, как криодеструкция и петлевая электроэксцизия шейки матки, предпочтительнее более инвазивных методов (например, ножевой конизации шейки матки), которые требуют анестезии и нередко госпитализации, атакже чаще сопровождаются осложнениями.

Ножевую конизацию шейки матки следует выполнять, если больная не удовлетворяет критериям отбора для криодеструкции и петлевой электроэксцизии шейки матки.

В отсутствие других убедительных показаний не следует выполнять боль­ным предраковыми заболеваниями шейки матки экстирпацию матки. Жела­ние провести хирургическую стерилизацию не может служить оправданным показанием к этой операции.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *