медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Рак кожи лица

Рак кожи лица (cancer cutis; epithelioma) — встречается чаще у лиц 50—70 лет. Наиболее частой локализацией является кожа лица, в частности носа, век, щек. Нередко наблюда­ется первично-множественное поражение. Выделяют три основных формы рака кожи лица: поверхностную, инфильтри­рующую и папиллярную. Наиболее часто встречаются пер­вые две формы.

При поверхностной форме появляется желто-сероватый узелок или  бляшка.

Инфильтрирующая форма может протекать по разному. В одних случаях лока­лизующаяся на лице, туловище или половых органах опу­холь представляет собой твердый смещаемый узел, по мере роста он изъязвляется, фиксируется в окружа­ющих тканях, вовлекая их в процесс, достигая иногда надкостницы, костей. Язва становится кратерообразной, с плотным окружающим валиком, в центре видны не­кротические массы.

Второй вариант  — это глубокая язва с крутыми краями. Инфильтрирующая форма форма рака кожи склонна к метастазированию, гистологически это чаще всего плос­коклеточный рак.

Папиллярная форма характеризуется быст­рым ростом и частым метастазированием. Обычно она имеет вид  массивного узла на широком основании или ножке, иногда может иметь вид цветной капусты или бугристых образо­ваний, приобретающих характер грибовидных, покрытых корками и легко кро­воточащих папиллом.

Классификация рака кожи

карцинома in situ.

— опухоль или язва до 2 см в диаметре, огра­ниченная собственно кожей, подвижная, смещаемая с ко­жей, без инфильтрации тканей, без метастазов.

Т2 — опухоль или язва от 2 до 5 см , прорастающая всю кожу, но без распростране­ния на подлежащие ткани.

Т3 — опухоль более 5 см, с глубокой инфильтрацией кожи.

Т4 — опухоль или язва, инфильтрирующая другие струк­туры: мышцы, хрящ и др., наличие отдаленных метаста­зов.

Диагностика

При осмотре характерны плотный инфильтрат или язва с плотными краями.

Обязательным есть морфологическое подтвержде­ние диагноза.

Ренгтгенологическое исследование позволяет выявить глубину инвазии опухоли и установить состояние подле­жащих костных тканей. Состояние регионарного лимфа­тического аппарата можно оценить с помощью прямой и непрямой лимфографии.

При обращении в поликлинику больного с незаживаю­щими трофическими язвами, хроническим остеомиелитом с длительно существующими свищами, изъязвленными рубцами врачу следует проявить онкологическую насто­роженность в отношении возможного наличия рака кожи. Больной должен быть осмотрен и обследован у онколога.

Лечение рака кожи лица

Лечение индивидуальное, с учетом локализации опу­холи, ее гистологического типа, степени распростра­ненности процесса. Наиболее приемлем лучевой метод лечения. Он применяется исамостоятельно, и в ком­бинации с хирургическим вмешательством — широким иссечением опухоли в пределах здоровых тканей или элек­трокоагуляцией образования. При опухолях кожи лица применяют криодеструкцию опухоли или лазерное воздей­ствие, имеющие лучший косметический эффект. Лечение проводят в специализированном онкологическом стацио­наре.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"