медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки

Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки полноценной может быть только тогда, когда выполнено тщательное подробное и последовательное исследование больного и врач получил ясное представление не только о характере болезни, локализации и стадии рака, по и о состоянии больного со всеми его индиви­дуальными особенностями, о состоянии всех органов и систем.

Как и при лечении других больных, Подготовка к операции по поводу рака толстой кишки должна предусматривать успокаивающую больного бе­седу о предстоящей операции, коррекцию выявленных наруше­нии со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, функции печени, почек.

Непременно предусматривается регуляция обменных процес­сов, устранение выраженной анемии, гипопротеинемии, гипохлорэмии и других выявленных нарушений. Основываясь на том, что у онкологических боль­ных вследствие угнетения окислительных и преобладания гликолитических процессов в крови накапливаются недоокисленные продукты молочной и пировиноградной кислот и развивается ацидоз, для нормализации кислотно-щелочного равновесия боль­ным за 3- 4 дня до операции ежедневно вводят по 200 300 мг аскорбината натрия, 8—100 мг тиамина, 300—400 мг пантотената кальция, 20—25 г глюкозы, 16—20 ед. инсулина, 50-100мг кокарбоксилазы в 500—600 мл физиологического раствора по­варенной соли.

При подготовке к операции по поводу рака толстой кишки не надо забывать о состоянии ротовой полости (лечение ка­риозных зубов, гнойные пробки в миндалинах) и определять суточное количество мочи.

С первых дней пребывания больного в стационаре, еще в период исследований, назначают лечебную гимнастику ( соответственно состоянию больного), при надобности вырабатывают навык выполнения необходимых упражнений после операции. Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике. Лечебная гимнастика улучшает состояние больного, повышает показатели функции сердца и легких и обеспечивает квалифи­цированное проведение ее в послеоперационном периоде.

Питание во время подготовки к операции по поводу рака толстой кишки

Сразу же определяется диета, из рациона исключаются продукты, дающие много шлаков: фрукты, картофель, капуста, фасоль, горох Назначается высококалорийная бедная шлаками витаминизированная пища. Витамины можно давать отдельно в виде внутривенных вливаний с глюкозой или в виде драже через рот. Рекомендуется в небольшом количестве отварное мя­со, яйца, масло, сметана, фруктовые соки, рис, суфле с кремом, простокваша, кефир. Питание больного целесообразно согласо­вывать с врачом по диетпитанию.

Подготовка толстой кишки к операции

Успех операции во многом зависит от подготовки толстой кишки, содержащей каловые массы и огромное число микробов. Если у больного имеются явления частичной кишечной непроходимости, то подготовку кишечника надо начинать за 7—8 дней до операции. Рекомендуют давать послабляющие средства, на­пример, 15% раствор сернокислой магнезии по 1 столовой ложке 10—12 раз в день. Мы отдаем предпочтение касторовому маслу, назначая его по 1—2 грамма три раза в день (в жела­тиновых капсулах). Касторовое масло назначаем всем больным, которым предстоит операция на толстой кишке. Рекомендуют чай из ромашки, жостер, ревень, а при отсутствии эффекта — вазелиновое масло по 30 мл 2 раза в сутки. Больным с ахилией целесообразно назначать желу­дочный сок пли соляную кислоту. При явлениях частичной не­проходимости кишечника с этого же времени начинают делать сифонные клизмы, добиваясь полного освобождения кишки от каловых масс. При хорошей проходимости кишки делают обыч­ные очистительные клизмы. Рекомендуется первую очиститель­ную клизму ставить за двое суток до операции. Накануне опе­рации вечером клизму повторяют до получения чистой воды и третью клизму – за три-четыре часа до операции. В воду или физиологический раствор последней клизмы желательно добав­лять небольшое количество антисептика (марганцовокислый ка­лии, фурацилин). Подготовка толстой кишки слабитель­ными средствами и клизмами усугубляет имеющийся дефицит жидкости н электролитов, что надо учитывать при подготовке.

Подготовка к экстренной операции по поводу рака толстой кишки

Особое внимание надо уделять предоперационной подготовке больных, идущих на операцию по экстренным показаниям. У этих больных времени на подготовку к операции очень мало, и его надо использовать наиболее рационально, тотчас же на­чиная коррекцию водно-электролитного и белкового баланса, выполняя гигиенические мероприятия, осуществляя эвакуацию содержимого желудка, делая попытки очистить от кала дисталь­ную часть кишки (до уровня обтурации), выполняя поясничную новокаиновую блокаду, вводя внутривенно антибиотики.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
11 Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"