Муцинозная аденокарцинома — редкая злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальных кластеров с крупными озерами экстрацеллюлярного муцина. Муцинозный компонент обычно занимает основную часть опухолевой массы.
Макроскопически муцинозная аденокарцинома имеет узловое строение и слабовыраженные границы. Поверхность разреза серовато-белесоватая, содержит множество кистозных полостей, заполненных тягучим желеобразным содержимым.
Гистологически опухоль состоит из неправильной формы гнезд и групп неопластических клеток, плавающих в заполненных слизью кистозных полостях, разделенных пучками соединительной ткани. Опухолевые клетки имеют кубическую, цилиндрическую или неправильную форму, цитоплазма их обычно светлая, а ядра — гиперхромные, расположены центрально. Ядра опухолевых клеток могут демонстрировать атипию, но фигуры деления — очень редки. Клетки новообразования собраны в группы (кластеры) и имеют тенденцию образовывать вторичные просветы или неполные структуры протокового вида.
Иммунопрофиль клеток муцинозной аденокарциномы — панцитокератин, а также цитокератины 7,8, 18 и 19, т.е. те, которые обычно обнаруживаются в простом эпителии.
Дифференциальный диагноз при муцинозной аденокарциноме включает в себя мукоэпидермоидный рак, богатый муцином вариант протокового рака и цистаденокарциному.
В прогностическом отношении следует заметить, что муцинозная аденокарцинома не чувствительна к лучевой терапии и имеет склонность к рецидивам и метастазированию в регионарные лимфатические узлы.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.