Крупноклеточная карцинома — редкая высокозлокаче­ственная эпителиальная опухоль состоящая из плеоморфных клеток с обильной цитоплазмой и отсутстви­ем специфичных признаков опухолей других типов.

Синоним: крупноклеточный не­дифференцированный рак.

Крупноклеточная карцинома встре­чается редко. Мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой, а средний возраст большин­ства пациентов — старше 60 лет.

Клинически крупно­клеточная карцинома у большинства пациентов протекает в виде быстро растущей плотной опухоли, часто с фиксацией к окружающим тканям. Увеличение лимфатических узлов и паралич нервов — ча­стые явления.

Опухоль обычно имеет нечеткие границы, плотную кон­систенцию с серовато-белесоватой или буроватой поверхностью на раз­резе. Можно обнаружить некрозы и кровоизлияния. Нередка инвазия в окружающую жировую клетчатку или прилежащую ткань органа.

Гистологически опухоль состо­ит из крупных плеоморфных клеток (больше 30 мкм) с обильной эозинофиль­ной или, иногда, светлой цитоплазмой. В некоторых опухолях имеется несвя­занная структура напоминающая лимфому. Обычно грани­цы клеток определяются четко. Могут присутствовать уродливые гигантские опухолевые клетки. Видны признаки сосудистой и периневральной инвазии.

Иммунопрофиль этой опухоли в некоторых случаях пози­тивен к одному из эндокринных мар­керов, таким как: хромогранин А, синаптофизин, CD57, CD56, PGP9.5.

Прогностически крупноклеточная карцинома — агрессивная опухоль, со склонностью к местным рецидивам, метастазированию в лимфатические узлы и отдаленные органы. По не­которым данным, размер клеток не имеет значимого прогностического значения. Показано, что размер опу­холи — хороший индикатор прогноза; все больные с опухолью более 4 см в диаметре умирают от заболевания с отдаленными метастазами.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *