Цистаденокарцинома слюнной железы — редкая злокачественная опухоль, характеризующаяся преимущественно кистозным типом роста при котором часто обнаруживаются сосочковые разрастания в просвете кист. Опухоль лишена каких-либо специфических гистологических черт, характерных для других типов опухолей слюнных желез с кистозным типом роста. Новообразование считается злокачественным аналогом доброкачественной цистаденомы.
Синонимы: папиллярная цистаденокарцинома продуцирующая слизь железисто-сосочковая («неэпидермоидная») карцинома злокачественная папиллярная цистаденома и нёбная сосочковая аденокарцинома низкой степени злокачественности.
Макроскопически опухоль представлена множеством кистозных полостей различного размера часто заполненных слизистым содержимым. Чаще всего это частично отграниченная опухоль, размеры ее варьируют в интервале от 0,4 до 6 см.
Гистологически цистаденокарцинома слюнной железы обычно имеет четкие границы, но не инкапсулирована Множество беспорядочно расположенных кист, заполненных частично муцином, имеют различные размеры и форму и разделены пучками соединительной ткани. В опухолях с преобладанием цилиндрических, призматических клеток чаще выявляются папиллярные структуры внутри просветов, они имеют так называемый «гастроинтестинальный» вид, хотя клетки не окрашиваются нейтральными муцинами. Несмотря на то, что ядрышки заметны, ядра имеют мономорфный вид, и митозы также редки. Ориентиром для правильного диагноза служит наличие кист и мелких структур типа протоков, которые инфильтрируют фокально паренхиму слюнной железы и окружающую соединительную ткань. Присутствие кровоизлияний и грануляционной ткани достаточно частое явление.
Дифференциальный диагноз при цистаденокарциноме слюнной железы проводится с цистаденомой, что может иногда представлять трудности, и основывается целиком и полностью на наличии признаков инвазивного роста в слюнную железу и прилежащие ткани. Большую помощь в диагностике оказывает исследование множества серийных срезов. Признаки плоскоклеточной дифференцировки в цистаденокарциноме встречаются очень редко.
Прогностически цистаденокарцинома слюнной железы — злокачественная опухоль с низким потенциалом злокачественности, оптимальный метод лечения которой — радикальное оперативное вмешательство. Резекция кости показана лишь в случаях ее прямого поражения опухолью. По данным литературы, регионарные метастазы на момент постановки диагноза определяются лишь у 7,5% пациентов. Рецидивы возникают в среднем через 76 мес. после операции у 7,5% больных.