Показания к трепанации сосцевидного отростка: гнойный мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка как осложнение отита).

Техника трепанации сосцевидного отростка. Мягкие ткани с надкостницей разрезают дугообразно, отступив на 1 см назад от линии крепления ушной раковины. Надкостницу отслаивают и обнажают поверхность отростка. В границах трепанационного треугольника Шипо долотом и молотком удаляют кортикальный слой кости. Отверстие трепанации постепенно расширяют, проникая вглубь. Раскрыва­ют основную ячейку сосцевидного отростка (сосцевидную пешеру) и прилежащие к ней ячейки с гноем. После раскрытия пещеры ложкой Фолькмана выскабливают грануляции из полости, костную рану тампонируют или дренируют, кожную рану не зашивают.
Нарушение границ трепанационного треугольника Шипо может стать причи­ной ряда осложнений. Выше горизонтальной линии, которая проводится через верхний край наружного слухового прохода, раскрывать сосцевидный отросток нельзя, поскольку можно попасть в среднюю черепную ямку и инфицировать ее. Впе­реди от барабанно-сосцевидной щели можно повредить лице­вой нерв. Трепанация сосцевидного отростка кзади от переднего края сосце­видной бугристости также не рекомендуется, поскольку можно травмировать S-образную пазуху.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector