ЧМТ бывает закрытой и открытой. Вариантом откры­той ЧМТ является перелом основания черепа с ликворореей. Выделяется 3 формы закрытой ЧМТ:

  • сотрясение;
  • ушиб головного мозга;
  • сдавление мозга с наличием ушиба мозга или без него.

Для сотрясения мозга характерны симптомы:

  • кратковременная потеря сознания (до 5 минут);
  • рвота;
  • головная боль;
  • ретроградная амнезия.

Наличие одного из симптомов после ЧМТ позволяет установить данный диагноз.

Для диагноза «ушиб мозга» характерно наличие оча­говой и общемозговой симптоматики, более продолжитель­ная потеря сознания и сохранение угнетения сознания пос­ле травмы (оглушение, сопор, кома), упорная рвота.

При сдавлении тканей головного мозга гематомой или его оте­ком наблюдаются парезы конечностей, поражение черепно­мозговых нервов (анизокория), нарастающие тахикардия и брадикардия, нарушения дыхания. Возможно также появление менингеальных симптомов (отек мозга), пирамидах зна­ков (симптомы Гордона, Оппенгейма, Бабинского).

При транспортировке больных с ЧМТ, находящихся в коматозном состоянии, необходимо придать положение «на боку» во избежание попадания ликвора, крови, рвотных масс в дыхательные пути и их аспирации.

При проведении первой медицинской помощи больным с ЧМТ и нарушением дыхания необходимо проведение ИВЛ (воздуховод, маска, интубационная труб­ка). Обеспечивается кровообращение (противошоковая терапия, допмин), для лечения нарастающего отека моз­га вводится преднизолон в дозе до 2-3 мг/кг и лазикс — 0,5-1,0 мг/кг (при отсутствии шока). Лазикс противопо­казан при подозрении на внутричерепную гематому. При наличии судорог вводятся противосудорожные препара­ты (седуксен, фенобарбитал).

[relatedposts]
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

от admin

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector