медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Ламинэктомия

Пост опубликован: 04.08.2013

Ламинэктомия это операция, которая заключается в раскрытии позвоночного канала.

Показанияк к ламинэктомии: оперативный доступ к костям позвоночника и оболочкам спинного мозга при травмах, показанием может служить перелом позвоночника компрессионный, злокачественных новообразованиях, воспалительных процессах, варикозное расширение вен эпидурального пространства.

Положение больного во время ламинэктомии: лежа на животе или на боку.


Обезболивание
: эндотрахеальный наркоз.

Техника ламинэктомии

Выбор места оперативного вмешательства обусловлен топической диагностикой заболевания или повреждения.

По срединной линии вдоль остистых отростков разрезают кожу, подкожную жировую клетчатку и фасции до их верхушек. Длина разреза должна быть на один позвонок выше и на один позвонок ниже границ предполагаемого раскрытия позвоночного канала. Края раны разводят и тупо отслаивают мышцы от остистых отростков. Скелетированные остистые отростки позвонков возле основания перекусывают кусачками Листона и удаляют вместе со связочным аппаратом. С помощью распатора скелетируют дуги позвонков и промежутки между ними, потом кусачками Люэра удаляют указанные анатомические образования в суставных отростков.

Твердую оболочку спинного мозга, которая в норме должна быть блестящей, иметь сероватый цвет и пульсировать синхронно с колебаниями сосудистой стенки в ответ на сердечный выброс, поднимают пинцетом и разрезают ножницами по срединной линии. После этого вводят желобоватый зонд и разрезают паутинную оболочку, не доходят 0,5 см к дугам позвонков. Лоскуты твердой оболочки растягивают с помощью проведенных через них шелковых лигатур и открывают спинной мозг с корешками. После этого выполняется основной объем операции, который зависит от характера заболевания или травмы.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

После окончания основного этапа ламинэктомии переходят к послойного закрытию раны. Твердую оболочку спинного мозга зашивают глухим герметичным непрерывным швом. На мягкие ткани накладывают четыре этажа швов: первый — на продольные мышцы спины, второй — на поверхностные мышцы, третий — на фасции, четвертый — на кожу.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector