медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Сочетание геморроя с парапроктитом

У небольшой группы больных геморрой сочетается с парапроктитом. Часто ге­моррой обнаруживается при обследовании больных острым парапроктитом как сопутствующее заболевание, не имевшее, возможно отношения к возникновению острого воспаления геморроидальных узлов. С другой стороны, медиальные стен­ки внутренних геморроидальных узлов являются в то же время и элементами сте­нок анального канала,так что при неблагоприятных обстоятельствах, прежде всего при хронических запорах, истонченные и разрыхленные постоянным травмами при дефекации стенки геморроидальных узлов могут стать локусом проникновения инфекции в устья анальных желез с развитием острого гнойного воспаления.

Правда, в большинстве случаев при сочетании геморроя и острого парапроктита внутрен­ние отверстия абсцессов располагаются в большинстве случаев на задней и пере­дней, а не на боковых стенках анального канала, где локализуются основные внут­ренние геморроидальные узлы. В общем, проблема нуждается в дальнейшем изу­чении, но практически эти сочетания нередки и в каждом случае необходима индивидуальная тактика, в зависимости от локализации гнойника, его распростра­ненности. Многим таким больным помогает лечение геморроя мазью Вишневского.

У б-ной Л., 47 лет, в течение 10 лет страдавшей геморроем с выпа­дением узлов и частыми обострениями, в последние несколько дней появились постоянные боли в заднем проходе, усиливающиеся во время дефекации. При об­следовании выявлен комбинированный геморрой с выпадением узлов и в области задней стенки анального канала болезненная локализованная припухлость с флюк­туацией. Диагностирован подслизистый острый парапроктит, больная оперирова­на в неотложном порядке — выполнена перевязка трех внутренних геморроидаль­ных узлов, абсцесс анального канала рассечен в просвет прямой кишки. Послеопе­рационный период без осложнений, выписана через 11 дней после операции.

Иногда бывает трудно отдифференцировать крупный тромбированный геморрои­дальный узел от острого парапроктита, например, б-й П. 50 лет поступил с жалоба­ми на боли в прямой кишке. 3 года назад оперирован по поводу острого парапроктита. При осмотре в области заднего прохода болезненное уплотнение на 11 часах по циферблату, принятое сначала за рецидивный параректальный абсцесс, но бо­лее тщательное исследование показало, что имеется тромбированный внутренний геморроидальный узел. Под местной анестезией маленьким разрезом тромб уда­лен, наложен один кетупговый шов. Послеоперационный период без осложнений, выписан через 9 дней.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector