медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Симптомы анальной трещины

Анальная трещина — распространенная патоло­гия. На ее долю приходится до 10% первичных об­ращений в проктологические отделения. Большая часть пациентов обращаются с острыми трещинами, которые хорошо поддаются лечению местными пре­паратами или анальгетиками внутрь в сочетании с увеличением доли пищевых волокон в диете. Вы­званная трещиной боль в заднем проходе обычно возникает во время дефекации и продолжается от нескольких минут до нескольких часов после этого. При трещине может выявляться подтекание свежей крови во время дефекации, а пациенты могут отме­чать изменение частоты стула. При наличии сопутствующего геморроя кровотечение может быть более выраженным.

Однако ряд пациентов обращаются за помощью с хроническими трещинами. Хронической называют трещину, которая не заживает в течение 6 нед, не­смотря на соответствующую медикаментозную тера­пию. Если у пациента при обследовании выяв­ляют симптомы хронизации, такие, как «сторожевой бугорок» или внутрианальный фиброэпителиальный полип, то вне зависимости от продолжительности симптомов эту трещину следует классифицировать как хроническую, поскольку указанные анатомиче­ские изменения не развиваются за короткий проме­жуток времени.

Клинические симптомы анальной трещины

При хронической трещине боль может быть дале­ко не ведущим симптомом анальной трещины. Большее беспокойство у пациентов может вызывать кровотечение или воз­никновение кожных бахромок в перианальной об­ласти. Как правило, при сборе анамнеза необходимо установить признаки нарушения частоты и характера дефекации, а при подозрении на анальную трещину в первую очередь нужно исключить поражение прок­симального участка толстой кишки.

При осмотре перианальной области и пальцевом исследовании прямой кишки обычно выявляется кожная бахромка — «сторожевой бугорок», располо­женная на наружном крае хронической анальной трещины. В самом деле, если не оттянуть «стороже­вой бугорок», прикрывающий трещину, ее можно не заметить. Хотя в большинстве случаев трещины бы­вают единичными и располагаются на 6 часах (задняя анальная трещина), но в 2,5—10% случаев трещины могут располагаться на 12 часах (на передней стенке заднепроходного канала). При множественных или эксцентрично расположенных трещинах следует предположить наличие болезни Крона, туберкулеза, сифилиса или ВИЧ-инфекции.

При слабо выраженном болевом синдроме можно с осторожностью выполнить пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При этом выявляет­ся фиброзная язва с видимыми поперечно идущими белыми волокнами внутреннего сфинктера. На вну­треннем крае трещины может обнаруживаться гипер­трофированный сосочек. Нередко выявляют пролапс слизистой оболочки прямой кишки или геморрой.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector