медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Признаки болезни Крона

Патогномонических признаков болезни Крона с локализацией в тонком кишечнике нет. По­этому не случайно заболевание именуется терминальным илеитом, сегментарным энтероколитом, регионарным энтеритом, гра­нулематозным илеитом (энтеритом, хроническим склерозирующим энтеритом и т. д). У подавляющего числа больных острой формой терминального илеита наблюдается картина острого ап­пендицита, но с более мягким течением. В одних случаях заболе­вание появляется внезапно с резкой боли в животе, четко локали­зованной в правой подвздошной области; тошноты рвоты, за­держки стула, озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С. В других случаях признаки болезни Крона нарастают постепенно, в течение 2—3 дней. Боль носит схваткообразный ха­рактер, провоцируется приемом пищи, уменьшается после дефе­кации. Часто отмечается понос с примесью крови и слизи. В кро­ви определяются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ, характеризующиеся тенденцией к увеличению в процессе динамического наблюдения.

Прогрессирование острого процесса осложняется перфораци­ей язв с развитием перитонита и кровотечением из аррозированной слизистой оболочки.

При купировании острого воспаления процесс приобретает подострое и хроническое течение с периодическими обострения­ми. Встречается и хроническая форма терминального илеита, развивающаяся постепенно. Больные отмечают такие признаки болезни Крона, как слабость, про­грессирующее похудание, отсутствие аппетита, ноющую боль в правой подвздошной или околопупочной областях, субфебрили­тет, периодические поносы без примеси крови. Типично сочета­ние поносов с болью и императивными позывами на них. Признаки болезни Крона при обострение хронической формы проявляется усилением боли, повышением температуры тела, частым жидким стулом с примесью крови. Постоянное прогрессирование воспа­ления приводит: 1) к стенозировачию просвета кишки с развити­ем острой кишечной непроходимости; 2) к образованию в брюш­ной полости инфильтратов, склонных к абсцедированию; 3) к формированию свищей: внутренних (тонко-тонкокишечных, тонко-толстокишечных, между кишкой и желчным пузырем, мо­чеиспускательным каналом и т. д.) и наружных (между тонким кишечником и передней брюшной стенкой, промежностных); 4) к нарушению процесса пищеварения, что проявляется полиави­таминозом, железодефицитной анемией, дефицитом калия, маг­ния, фолиевой кислоты, цинка и никотиновой кислоты, гиподиспротеинемией и в итоге истощением.

В ряде случаев признаки болезни Крона со стороны органов живота дополняются внекишечными признаками, связанными и не связанными с активностью процесса. К первой группе внекишечных признаков болезни Крона относятся: афтозные язвы слизистой оболочки ротовой по­лости и языка, узловатая эритема, «барабанные палочки», пора­жение глаз (конъюнктивит, эписклерит, кератит, ирит, увеит), артриты (большие суставы), некротизирующая (гангренозная) пиодермия. Они хорошо поддаются лечению. Вторая группа внекишечных признаков болезни Крона включает: спондилит, холецистолитиаз, анкилозирующий сакроилеит, болезни печени (жировая дистрофия, первичный склерозирующий холангит), по­ражение почек (камни, стриктуры уретры, амилоидоз, гидронефроз), остеомаляция, недостаточность питания, системный ами­лоидов. Нередко внекишечные проявления становятся домини­рующими.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector