медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Пилонидальный синус

Пилонидальный синус — полость, покрытая эпителием, находящаяся между окончанием копчика и краем ануса (в области Rima ani). Может иметь капсулу — пилонидальная киста; или сообщаться с внешней средой — пилонидальная фистула. Чаще болеют молодые (около 20 лет), упитанные, с сильно развитым волосяным покровом мужчины.

Причины

прорастание эпидермиса и волос при плохой гигиене и сильном развитии волосяного покрова

персистирующий эмбриональный Neuroporus между окончанием копчика и краем ануса

Классификация

вялотекущая форма

острое абсцедирующее течение

хроническая форма с образованием свищей

Симптомы и диагностика

боль, гиперемия и инфильтрация при инфицировании

возможно выделение секрета из фистульного отверстия

маленькое отверстие в области Rima ani

Дифференциальная диагностика: анальный свищ, тератома копчика, копчиковый дермоид, менингоцеле.

Лечение

Консервативное лечение пилонидального синуса в период острого воспаления: мазевые повязки (например, Nitroftiral, Furacin) и сидячие ванночки с ромашкой, после затихания воспалительного процесса оперативное лечение.

Оперативному лечению подлежат все фистулы в области Sinus pilonidalis. Проводится радикальное иссечение (окраска фистулы с помощью метиленового синего во время операции для контроля радикальности иссечения фистульной системы) пилонидального синуса и ожидается вторичное зажив­ление (открытое лечение раны, ежедневное очищение, сидячие ванночки или промывание под ду­шем). Возможна фиксации кожных краев к фасции единичными швами. При большом дефекте проводится пластика смещаемым лоскутом. При небольших свищах возможно наложение первичного шва с вложением коллагена, содержа­щего антибиотик (Gentamicin-Schwamm, Sulmycin Implant), швы удаляются на 10-12 день, до удаления швов проводятся сидячие ванночки. Без радикальной операции высокая степень рецидивов.

Дальнейшее лечение пилонидального синуса: минимум в течение 1-го года для профилактики рецидива необходимо про­водить удаление волос (с помощью эпиляционного крема).

Профилактика заключается в эпиляции волос.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"