медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Основные данные о язвенном колите

  • Распространенность язвенного колита составляет 160 на 100 000 населения, а болезни Крона 50 на 100 000.
  • В 50% болезнь ограничена прямой кишкой, в 30% процесс локализован на левой половине кишки, в оставшихся 20% случаев — распространяется выше селезеночного угла.
  • У 25% пациентов в процессе болезни развивается, по меньшей мере, одно внекишечное осложнение, такое как артропатия, первичный склерозирующий холангит, узловатая эритема или увеит.
  • В течение первых 10 лет с момента первой атаки яз­венного колита риск малигнизации составляет 0%, 10—15% во время второй декады и свыше 20% — во время третьей.
  • Диагностика язвенного колита основывается на гистологическом исследовании.
  • Для лечения острого колита изначально применя­ют медикаментозную терапию, но в 30% прихо­дится прибегать к хирургическому лечению. Абсо­лютными показаниями к хирургическому лечению являются токсическая дилатация и перфорация.
  • Операцией выбора при остром язвенном колите является субтотальная колэктомия с наложением илеостомы и сохранением культи прямой кишки.
  • Факультативными показаниями для оперативного лечения язвенного колита являются неэффектив­ность медикаментозной терапии, задержка роста и развития у молодых людей и раковое перерож­дение.
    • Пластическая проктоколэктомия является опера­цией выбора для большинства больных язвенным колитом.
    • Противопоказания к пластической проктоколэктомии — болезнь Крона, неопределенный колит с преобладанием признаков болезни Крона, недо­статочность сфинктера и выбор пациента.
    • Выбор разных типов подвздошного резервуара (J или W) или разные способы формирования ана­стомоза (наложение швов вручную или степлером) имеют одинаковые постоперационные результаты и не влияют на функцию кишечника.
    • Примерно у одной трети пациентов, перенесших пластическую проктоколэктомию, развивается какое-либо осложнение. Наиболее частые ослож­нения — несостоятельность швов анастомоза, об­разование свищей, непроходимость тонкой киш­ки, кровотечение и резервуарный илеит.
    • Неудачи в лечении, требующие удаления сформи­рованного резервуара, составляют 5-10% в тече­ние 10 лет с момента выполнения пластической проктоколэктомии.
    • Резервуарсохраняющие хирургические вмешатель­ства при развитии осложнений эффективны в 80% случаев.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"