Основное осложнение выпадения прямой кишки — невправимость кишки, приводящая к ее ущемлению. У некоторых пациентов с длительным анамнезом заболевания ректальный пролапс внезапно осложняется невправимостью; у других невправимость выпавшей кишки — первое проявление заболевания. Вправление выпавшей кишки у последних эффективно и не дает рецидивов без какого-либо дополнительного лечения. Однако чем дольше кишка находится в выпавшем состоянии, тем труднее провести ее вправление и выполнить любой вид хирургического вмешательства. Невправимость выпавшей прямой кишки может стать причиной острой задержки мочи.
При лечении невправимого выпадения прямой кишки поднимают ножной конец кровати, накладывают холодный компресс на выпавшую кишку с целью уменьшения отека. Аппликация сахара (сахарозы) способствует дегидратации. Также с этой целью используют гиалуронидазу. После уменьшения отека осторожное пальцевое давление на выпавшую кишу почти всегда приводит к ее вправлению, но рецидив может возникнуть сразу. Если такое произошло, необходимо вновь вправить выпавшую кишку и начать подготовку пациента к неотложному оперативному лечению. При ущемлении кишки может потребоваться ее резекция, выполненная про- межностным доступом. Сообщается о разрыве органа, осложненном эвисцерацией подвздошной кишки.