медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита

Провести дифференциальную диагностику между болезнью Крона и язвенным колитом бывает слож­но даже для патологоанатомов, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ. До сих пор специалисты не пришли к единому мнению о гистологических кри­териях диагностики этих двух заболеваний, так как между ними существует множество промежуточных состояний. У 5—10% пациентов устанавливается диа­гноз «неопределенный колит». В процессе развития заболевания возможно изменение его проявлений, что, в свою очередь, приводит к изменению диагно­за, обычно — на болезнь Крона. В сложных случаях для диагностики используется совокупность гисто­логических, макроскопических, эндоскопических и рентгенологических признаков, а также анамнез за­болевания и клиническая картина.

Окончательный диагноз устанавливается после резекции кишки и гистологического исследования слизистой. Если же доступны только материалы эндоскопической биоп­сии, для установления диагноза крайне важна эндо­скопическая картина, поэтому результаты исследо­вания следует обязательно обсудить с патологоанато­мом. Возможна биопсия участка прямой кишки, где часто локализуется процесс при язвенном коли­те. Пятнистое воспаление характерно для болезни Крона, однако обработанный препарат с язвенным колитом может давать такую же картину. Поражение перианальной области также характерно для болезни Крона, хотя и у пациентов с язвенным колитом мо­гут сформироваться криптожелезистые свищи и аб­сцессы. Лимфоидные инфильтраты в основании сли­зистой оболочки могут формироваться при тяжелом течении язвенного колита, однако это характерная черта болезни Крона, при которой они имеют трансмуральный характер. Для болезни Крона характерно сохранение бокаловидных клеток, а при язвенном колите обычно возникает их истощение (исключе­ние составляет фульминантный язвенный колит, при котором истощение секреции муцина практически не развивается).

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"