Диагностика выпадения прямой кишки основывается на жалобах и осмотре: у больных с выпадением прямой кишки при натуживании в положении «на корточках» наблюдаются легкое открытие заднего прохода и выворачивание .наружу прямой кишки в виде розетки, рога, цилиндра, образования конусо- или шаровидной формы длиной от 5 до 20 см. Покрывающая кишку слизистая багрового цвета, нередко с эрозиями и изъязвлениями, легко кровоточит. При выпадении с прямой кишкой матки, петель тонких кишок, сальника пальпаторно в выпавшем цилиндре определяется неправильной формы уплотнение, или, наоборот, эластическая консистенция. Перкуторно над петлями кишечника находят тимпанит. Вправление наступает самостоятельно или с помощью руки.
Для уточнения диагностики выпадения прямой кишки и оценки состояния толстого кишечника производятся ректороманоскопия, фиброколоноскопия, ирригография, рентгенография костей таза. Изучается функция запирательного аппарата прямой кишки и мышцы, поднимающей задний проход (пальцевое исследование, сфинктерометрия, электромиография).
Дифференциальная диагностика. Выпадение прямой кишки дифференцируют с геморроем, осложненным тромбозом геморроидальных узлов, их выпадением и ущемлением, полипами на ножке, ворсинчатой опухолью или раком прямой кишки, выпадением головки тонко-толстокишечного инвагината.