Ректороманоскопия это метод, позволяющий произвести непосредственный осмотр слизистой прямой кишки и сигмы.
Он осуществляется ректоскопом — прибором, получившим теперь широкое применение. Предложено много различных систем. Наиболее распространены в России устаревшие ректоскопы завода «Красногвардеец».
Проведение ректороманоскопии
Накануне дня исследования ректоскопом больному ставят клизму из теплой воды, вечером не надо ужинать. Утром за час до введения трубки повторяют клизму. Ректороманоскопию удобнее всего производить в коленно-локтевом положении или при положении его лежа, на спине. Трубку инструмента, слегка смазанную вазелином, вводят в анус прямо, в направлении, параллельном поверхности, на которой лежит больной. Трубку продвигают на 5 см, затем ее наружный конец опускают несколько вниз и после этого снова продвигают вперед еще на 5 см. Затем оливу из трубки удаляют и включают оптическую систему, в кишку накачивают воздух из резинового баллона, после чего продвижение инструмента осуществляется под контролем глаза.
В нормальном состоянии прямокишечная слизистая оболочка имеет однообразную розовую окраску. Поверхность ее гладкая, влажная. Сразу же за сфинктером видна зияющая полость ампулы прямой кишки. На расстоянии примерно 18 см от ануса хорошо видна пульсация, обусловленная сокращениями подвздошной артерии. Обычно ректоскоп свободно проходит на расстояние 25—30 см. В конце ректороманоскопии при извлечении инструмента обратно производят детальный осмотр всей слизистой.
Изменение окраски слизистой до темно-красной и появление отечности, зернистости и бархатистости указывают на воспаление — проктит. При хроническом воспалительном процессе слизистая истончена и сосудистая сеть ее выделяется на бледном фоне вполне отчетливо.
При ректороманоскопии удается обнаружить изъязвления слизистой, полипы и рак прямой кишки. Картины, обнаруживаемые при этих заболеваниях, довольно характерны.