медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Особенности ведения сердечных больных после операции

Особенности ведения сердечных больных в ближайшие часы после операции довольно сложны и требует серьезной подготовки врачей. Период от момента завершения операции до восстановления сознания и стабилизации всех функциональных показателей является очень ответственным.

Одной из наиболее ответственных операций на сердце есть аорто-коронарное шунтирование. Как пример ведения больного после операции можно провести аорто-коронарное шунтирование в Германии. Оно требует непосредственного наблюдения за больным со стороны анестезиолога и хирурга. На этапе операции на сердце, как и в период хирургического вмешательства, основное внимание должно быть сосредоточено на предупреждении нарушения газообмена.

Дыхательная недостаточность может быть обусловлена различными причинами: аспирация мокроты или крови, остаточная мышечная слабость после введения релаксантов, функциональная неполноценность оставшегося легкого, возможность напряженного или двустороннего пневмоторакса. Во время выхода больного из наркоза гипоксемия и гиперкапния при недостаточно внимательном наблюдении могут остаться незамеченными, а затем проявиться острым падением сердечной деятельности.

Чтобы избежать отмеченных осложнений, необходимо при подозрении на попадание мокроты в здоровое легкое сразу после операции произвести бронхоскопию. Чтобы подтвердить или исключить наличие ателектазов, рекомендуется предварительно сделать рентгенограмму. Интубационную трубку можно окончательно извлечь только после того, как у больного восстановится достаточно хорошее активное дыхание при отсутствии выраженных симптомов нарушения газообмена. Удаление трубки до проявления признаков сознания может привести к ухудшению вентиляции легких вследствие некоторого западения языка, челюсти или затекания слизи.

Перекладывание больного должны осуществляться осторожно для избежания шокогенных рефлексов из области сердечной операции, ортостатического снижения давления, внезапного ухудшения дыхания.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

В палате надо иметь все необходимое для того, чтобы в случае непредвиденного нарастания дыхательной недостаточности произвести интубацию, отсосать мокроту и перейти к искусственному дыханию.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector