медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам

Особенности ведения сердечных больных после операции

Особенности ведения сердечных больных в ближайшие часы после операции довольно сложны и требует серьезной подготовки врачей. Период от момента завершения операции до восстановления сознания и стабилизации всех функциональных показателей является очень ответственным.

Одной из наиболее ответственных операций на сердце есть аорто-коронарное шунтирование. Как пример ведения больного после операции можно провести аорто-коронарное шунтирование в Германии. Оно требует непосредственного наблюдения за больным со стороны анестезиолога и хирурга. На этапе операции на сердце, как и в период хирургического вмешательства, основное внимание должно быть сосредоточено на предупреждении нарушения газообмена.

Дыхательная недостаточность может быть обусловлена различными причинами: аспирация мокроты или крови, остаточная мышечная слабость после введения релаксантов, функциональная неполноценность оставшегося легкого, возможность напряженного или двустороннего пневмоторакса. Во время выхода больного из наркоза гипоксемия и гиперкапния при недостаточно внимательном наблюдении могут остаться незамеченными, а затем проявиться острым падением сердечной деятельности.

Чтобы избежать отмеченных осложнений, необходимо при подозрении на попадание мокроты в здоровое легкое сразу после операции произвести бронхоскопию. Чтобы подтвердить или исключить наличие ателектазов, рекомендуется предварительно сделать рентгенограмму. Интубационную трубку можно окончательно извлечь только после того, как у больного восстановится достаточно хорошее активное дыхание при отсутствии выраженных симптомов нарушения газообмена. Удаление трубки до проявления признаков сознания может привести к ухудшению вентиляции легких вследствие некоторого западения языка, челюсти или затекания слизи.

Перекладывание больного должны осуществляться осторожно для избежания шокогенных рефлексов из области сердечной операции, ортостатического снижения давления, внезапного ухудшения дыхания.

В палате надо иметь все необходимое для того, чтобы в случае непредвиденного нарастания дыхательной недостаточности произвести интубацию, отсосать мокроту и перейти к искусственному дыханию.

Видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Создание сайта: веб-студия "Квітка на камені"