медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Герпетическая инфекция у детей

К герпетической инфекции у детей относятся афтозный стоматит, герпес кожи и слизистых оболочек (причина — вирус простого герпеса), ветряная оспа, опоясывающий лишай у взрос­лого населения (вирус варицелла-зостер), цитомегаловирусная инфек­ция (вирус ЦМВ), инфекционный мононуклеоз (вирус Эп­штейн-Барра), внезапная эритема (вирус герпеса 6 типа) и клини­ческие формы, вызываемые вирусами герпеса 7 и 8 типов (саркома Капоши).

Герпетический стоматит

Афтозный стоматит является частым заболеванием у детей. Встречает­ся преимущественно у детей в раннем возрасте, впервые встретившихся с вирусом простого герпеса. Болезнь начинается с повышения температуры, умеренных катаральных явлений, сопровождается обильным слюно­отделением, ухудшением аппетита из-за выраженных бо­левых ощущений, испытываемых ребенком при попыт­ках принимать пищу или воду. На слизистой ротовой полости, губ, на деснах выявляются округлой формы эрозии, размером 2-4 мм, покрытых белым или желтоватым фибринозным налетом. Вокруг афт имеется красный отечный венчик. Дети с тру­дом открывают рот, движение языком и глотание вызы­вают сильные боги, поэтому слюна вытекает изо рта. Ос­мотр полости рта вызывает у детей резкую негативную реакцию. Пальпируются увеличенные и болезненные лим­фоузлы переднешейной и подчелюстной группы.

Афта — эрозия округлой формы с ровными краями, гладким дном, ободком гиперемии вокруг. Афты могут быть на миндалинах, задней поверх­ности глотки, в пищеводе, гортани и трахее. В последнем случае возможно развитие клинической картины крупа, стеноза гортани.

Диагноз подтверждается с помощью реакции иммуно­флюоресценции отпечатков со слизистой ротовой полос­ти, серологических проб методом парных сывороток.

Тяжесть болезни определяют степень интокси­кации, лихорадки, выраженность местного воспалитель­ного процесса, болевой синдром, нарушение функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Больных средними и тяжелыми формами следует госпитализировать.

В лечении детей с легкими формами герпетического стоматита основное значение имеют средства для местно­го применения:

  • в период разгара герпетической инфекции у детей назначаются местно гриппферон, лейкоцитарный интерферон, при тяжелой фор­ме можно назначить ректальное введение виферона (50 тыс. МЕ/кг);
  • орошение ротовой полости антисептиками, приме­нение перед едой анестетиков — 1% анесте­зин на персиковом масле, лидохлор-геля;
  • смазывание слизистой маслом шиповника, облепи­хи, каротолином и другими кератопластическими сред­ствами для улучшения процессов эпителизации;
  • у ослабленных детей с герпетической инфекцией можно применять индукторы интерферона: имудон, циклоферон, нуклеинат натрия, пентоксил, солкосерил-паста, мундизал-гель, пиралвекс-гель.

Этиотропным средством лечения герпетической инфекции у детей, причиной которой есть вирус простого герпеса, есть препа­раты ацикловира (зовиракса, виролекса, рибамидила), гапцикловира, фоскарнета в виде ампулированных ра­створов, таблеток, капсул, суспензии, мази. Суточная доза 10-15 мг/кг.

Герпес кожи и слизистой оболочки

Герпес кожи и слизистой оболочки (1-го и 2-го типов), вклю­чая глазные формы герпетической инфекции у детей, лечатся так же, как афтозный стоматит. Можно дополнительно при­менять мазь флореналь, бонафтон, оксолин, теброфен, фоскарнет а также проводить вакцинацию детей, предуп­реждающую рецидивирование инфекции. Так же специ­фичен и высоко эффективен ацикловир (виролекс) в виде мази. При рецидивирующей герпетической инфекции у детей пока­зана прививка противогерпетической вакциной.

Поражение глаз

При герпетическом поражении глаз (кератит,конъюнк­тивит) следует лечение ребенка осуществлять совме­стно с окулистом (локрен, полудан).

При наличии экземы, нейродермита возможна генерализация герпетической инфекции у детей с развитием герпетиформной экземы Калоши. Такие дети должны немед­ленно госпитализироваться в стационар.

Наблюдение

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи - здесь.

Дети старше года наблюдаются в течение 3-х дней ост­рого периода герпетической инфекции ежедневно, дальше кратность посе­щений врачом зависит от тяжести болезни. Выписывают­ся после выздоровления. Вакцинироваться ребенок с лег­кой формой может сразу после выздоровления от инфекции, при более тяжелых — через 1 месяц.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector